הורדת לחץ-דם מיד לאחר stroke עלולה לגרום לנזק

הורדת לחץ-הדם ב-24 השעות הראשונות לאחר שבץ (stroke) כרוכה בתוצאות גרועות יותר, כך לפי מחקר שמתפרסם ב-Neurology.

החוקר הראשי, Jamary Oliveira-Filho, מאוניברסיטת Bahia, סלבדור, ברזיל, אומר כי אפילו שינויים קטנים בלחץ-הדם השפיעו על תוצאות הטיפול.

בעבודה פרוספקטיבית נלקחו 115 חולים רצופים שהגיעו לבית-החולים Sao Rafael עם שבץ חריף. לחץ-הדם הממוצע היה 160/94. בכל החולים נרשמה ירידה של לחץ-הדם במהלך 24 השעות הראשונות, חלקם ספונטנית, וחלקם בעקבות טיפול תרופתי. במעקב, 3 חודשים לאחר הארוע, ל-39% מהחולים היתה מוגבלות בינונית, לפי מדדי Rankin ו- Barthel. 

הסיכון לפגיעה תפקודית גדל כמעט פי שניים עם כל ירידה של 10% בממוצע לחץ-הדם הסיסטולי ב-24 השעות הראשונות ( OR=1.89, CI=1.02-3.52, P=.047), ללא קשר בסיבת הירידה. נראה כי המדד הבלתי תלוי הנוסף היחיד היה ה- NIH Stroke Scale score. ממוצע השתנות לחץ-הדם ב-24 השעות הראשונות היה 31% בחולים שסבלו מנזק רב יותר, לעומת 26% בשאר החולים.

החוקרים מסכמים כי “ירידה בלחץ-הדם בשלב החריף עלולה לגרום להפחתה בזרימת הדם המוחית. אין עוד בידיינו תשובה לשאלה מהו לחץ-הדם האידיאלי בשלב החריף של הארוע”.

Neurology. 2003;61:1030-1031, 1047-1051

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך