טכנולוגיות רפואיות

היכולת לחזות נזקים קורונאריים בחולי קוואסקי לאחר טיפול בגמה-גלובולינים תוך ורידיים.

מטרה:
להעריך את היעילות של מתן גמה- גלובולינים תוך ורידית (IVIG ) בילדים חולי קוואסקי והערכת הצורך בטיפולים נוספים, מתקדמים יותר בחולים עמידים לטיפול.

שיטות:
באופן רטרוספקטיבי נבדקו 193 ילדים חולי קוואסקי. החולים אושפזו 3 עד 7 ימים לאחר תחילת המחלה, והוחל טיפול ב- IVIG. מדדי מעבדה מיומיים ועד 3 ימים לאחר תחילת הטיפול נבדקו. הללו כללו לויקוציטים (WBC ), נויטרופילים, טרומבוציטים, ו- C reactive Protein (CRP) . התקדמותם של נזקים קורונאריים (CAL ) נבדקה בצורה סריאלית על ידי אקוקרדיוגרפיה עד ל30 יום לאחר תחילת הטיפול.

תוצאות:
12.2% מהילדים פתחו CAL שכללו הרחבה זמנית. בניגוד למדדים אחרים, הייתה עליה ב- WBC אצל 87.5% מהילדים שפיתחו CAL לאחר IVIG. גם הילדים עם עליה ב- נויטרופילים ו- CRP לאחר IVIG
פיתחו CAL בשכיחות גבוהה (78.3% ו- 66.7% ). הייתה עליה ב- WBC ב – 3 חולים, נויטרופילים ב- 6 חולים וב- CRP ב- 8 חולים ללא CAL.

מסקנות:
למרות שטיפול ב- IVIG משפר את הפרוגנוזה ב- מחלת קוואסקי, עדיין כ- 10% של הפציינטים מפתחים CAL. ניתן לאבחן מוקדם את הצורך לטיפול אגרסיבי יותר במחלה כשקיימת עליה נ- WBC, נויטרופילים ו- CRP לאחר טיפול ב- IVIG.

הערת העורך:
כמו בעבודה הקודמת, העבודה הזאת נותנת לנו כלים נוספים המאפשרים זיהוי מוקדם של ילדים שנמצאים בסיכון גבוה לפתח CAL . אצל ילדים אלו, יש לבצע מעקב אינטנסיבי לזיהוי מוקדם של CAL .

Predictors of coronary artery lesions after intravenous gamma-globulin treatment in Kawasaki disease.
J Pediatr 2000; 137:177-180

J Pediatr 2000; 137:177-180

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר