e-med-isral-ribbon

אונקולוגיה

לא מומלץ לשלב אסטרוגן נרתיקי עם מעכבי ארומטאז (J Natl Cancer Inst)

נשים רבות עם סרטן שד תחת טיפול אנדוקריני אדג’וונטי להפחתת הסיכון להישנות מדווחות על תופעות לוואי של הפחתת רמות אסטרוגן, דוגמת גלי חום ויובש נרתיקי, הפוגעות באיכות החיים שלהן ולעיתים מובילות להפסקת הטיפול. מנתונים חדשים מדנמרק, אשר פורסמו בכתב העת Journal of the National Cancer Institute, עולה כי אמצעים תרופתיים להקלה על תופעות לוואי אלו כרוכים בסיכון לסיבוכים, כאשר טיפול באסטרוגן נרתיקי לווה בעליה של 39% בסיכון להישנות סרטן שד באלו עם ממאירות חיובית לקולטנים לאסטרוגן אשר טופלו במעכבי ארומטאז.

החוקרים השלימו מחקר שכלל נשים לאחר-מנופאוזה, אשר אובחנו עם סרטן שד מוקדם וחיובי לקולטנים לאסטרוגן בין השנים 1997-2004 וטופלו בטיפול אנדוקריני אדג’וונטי או לא קיבלו כל טיפול. הם בחנו את הסיכון לתמותה ואת הסיכון להישנות על-רקע טיפול באסטרוגן נרתיקי וטיפול הורמונאלי חליפי, בהשוואה לנשים שלא נטלו טיפולים אלו.

מבין 8,461 נשים שלא קיבלו אסטרוגן נרתיקי או טיפול הורמונאלי חליפי לפני אבחנת סרטן שד, 1,957 ו-133 טופלו באסטרוגן נרתיקי וטיפול הורמונאלי חליפי, בהתאמה, לאחר האבחנה. חציון משך המעקב עמד על 9.8 שנים להישנות ועל 15.2 שנים לתמותה.

הסיכון היחסי המתוקן להישנות עמד על 1.08 (רווח בר-סמך 95% של 0.89-1.32) עם אסטרוגן נרתיקי, כאשר בתת-קבוצה של נשים שטופלו במעכבי ארומטאז תועד סיכון יחסי מתוקן של 1.39 (רווח בר-סמך 95% של 1.04-1.85). הסיכון היחסי להישנות עם טיפול הורמונאלי חליפי עמד על 1.05 (רווח בר-סמך 95% של 0.62-1.78).

יחסי הסיכון המתוקנים לתמותה עמדו על 0.78 (רווח בר-סמך 95% של 0.71-0.87) עם אסטרוגן נרתיקי ועל 0.94 (רווח בר-סמך 95% של 0.70-1.26) עם טיפול הורמונאלי חליפי.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בנשים לאחר מנופאוזה עם סרטן שד בשלב מוקדם וחיובי לקולטנים לאסטרוגן, טיפול באסטרוגן נרתיקי או טיפול הורמונאלי חליפי אינם מלווים בסיכון מוגבר להישנות או תמותה. מניתוח לפי תתי-קבוצות עלה סיכון מוגבר להישנות, אך לא לתמותה, בקרב אלו שטופלו באסטרוגן נרתיקי בשילוב עם מעכבי ארומטאז.

 

J Natl Cancer Inst. 2022;10:1347-1354

 

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בדיקת שתן יכולה למנוע ביופסיות מיותרות של הערמונית

    בדיקת שתן יכולה למנוע ביופסיות מיותרות של הערמונית

    בדיקת שתן של 18 סמנים עשויה להיות רלוונטית יותר לאבחון סרטן הערמונית בדרגה גבוהה מאשר הבדיקות הקיימות. בכך ניתן למנוע הדמיה או בדיקות ביופסיה נוספות ב-35%-41% מהחולים. לכן, השימוש בבדיקות כאלה בחולים עם רמות PSA גבוהות עשוי להפחית את הסיכונים הפוטנציאליים הקשורים לבדיקת סרטן הערמונית תוך שמירה על היתרונות ארוכי הטווח שלה. עד כה, לגברים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Imdelltra לטיפול בסרטן ריאות מסוג SCLC (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Imdelltra לטיפול בסרטן ריאות מסוג SCLC (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Imdelltra לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב נרחב עם התקדמות מחלה תחת או לאחר טיפול כימותרפי מבוסס-פלטינום. המומחים מסבירים כי Imdelltra (או Tarlatamab) הינו תכשיר המעודד תאי T אשר נקשר ל-DLL3 על תאי גידול ו-CD3 על תאי […]

  • בדיקות סקר לסרטן כבד במטופלים בסיכון משפרות אבחנה מוקדמת והישרדות (JAMA Netw Open)

    בדיקות סקר לסרטן כבד במטופלים בסיכון משפרות אבחנה מוקדמת והישרדות (JAMA Netw Open)

    בדיקות סקר לסרטן כבד (Hepatocellular Carcinoma, או HCC) של מטופלים עם שחמת כבד או זיהום כרוני בנגיף HBV (או Hepatitis B Virus) מלווה בשיפור שיעורי אבחנת ממאירות בשלב מוקדם והישרדות, כאשר יתרונות אלו נותרו לאחר תקנון להטיות אפשריות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת […]

  • תוצאות מאכזבות לטיפול ב-Nivolumab כנגד סרטן ריאות מתקדם (מתוך הודעת BMS)

    תוצאות מאכזבות לטיפול ב-Nivolumab כנגד סרטן ריאות מתקדם (מתוך הודעת BMS)

    מחקר בשלב 3 להערכת Nivolumab (אופדיבו) בשילוב עם טיפול כימו-קרינתי בחולים מסוימים עם סרטן ריאות מתקדם לא ענה על התוצא העיקרי, כך על-פי הודעה של יצרנית התרופה. המומחים מסבירים כי Nivolumab מאושרת בארצות הברית למספר התוויות אונקולוגיות, כולל טיפול בחולים מסוימים עם ממאירות מסוג NSCLC (או Nonsmall Cell Lung Cancer), מלנומה, סרטן כליה או מחלת […]

  • צריכת קפה מלווה בשכיחות נמוכה יותר של הגבלה בזרימת האוויר בנשים לאחר-מנופאוזה (Respir Investig)

    צריכת קפה מלווה בשכיחות נמוכה יותר של הגבלה בזרימת האוויר בנשים לאחר-מנופאוזה (Respir Investig)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Respiratory Investigation עולה כי צריכת קפה מלווה בשיעורים נמוכים יותר של הגבלה בזרימת האוויר בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הצביעו על קורלציה אפשרית בין מנופאוזה והגבלה בזרימת האוויר. עם זאת, אין מידע רבו אודות נוכחות גורמים מגנים בנשים לאחר-מנופאוזה. לאור זאת, מטרת המחקר הנוכחי […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Alectinib כטיפול משלים לסרטן ריאות חיובי למוטציית ALK (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Alectinib כטיפול משלים לסרטן ריאות חיובי למוטציית ALK (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Alectinib (אלצנזה) כטיפול משלים לאחר ניתוח לכריתת גידול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם עדות למוטציית ALK (או Anaplastic Lymphoma Kinase) בבדיקה שאושרה לשימוש ע”י הסוכנות. המומחים מסבירים כי בעקבות האישור הנוכחי, Alectinib הינה התרופה הראשונה והיחידה ממשפחת מעכבי […]

  • יעילות ובטיחות Fezolinetant לטיפול בתסמינים וזומוטוריים משנית למנופאוזה (Climacteric)

    יעילות ובטיחות Fezolinetant לטיפול בתסמינים וזומוטוריים משנית למנופאוזה (Climacteric)

    במאמר שפורסם בכתב העת Climacteric מדווחים חוקרים על תוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה התומכות ביעילות ובטיחות Fezolinetant לטיפול בתסמינים וזומוטוריים משנית למנופאוזה. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה להערכת היעילות והבטיחות של Fezolinetant לטיפול בתסמינים וזומוטוריים בדרגה בינונית-עד-חמורה משנית למנופאוזה. הם ערכו חיפוש במאגרי PubMed, Cochrane Library, Embase ו-Web of Science לזיהוי מחקרים אקראיים ומבוקרים שפורסמו עד […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה