בדיקת דם חדשה PAC-MANN-1 (או Protease Activity-based Cancer Marker using Magnetic Nanosensor-1) זיהוי מקרים של אדנוקרצינומה של צינוריות לבלב בכל השלבים עם סגוליות ורגישות גבוהות. במאמר שפורסם בכתב העת Science Translational Medicine דווח כי הובילה לזיהוי טוב יותר של סרטן בשלב מוקדם כאשר שולבה עם בדיקת CA 19-9.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי CA 19-9, הסמן היחיד המאושר ע"י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לסרטן לבלב, הדגים ערך מנבא חיובי נמוך לזיהוי מחלה בשלב מוקדם, עדות לצורך בסמנים ספציפיים וזמינים כבדיקות סקר יעילות ומעקב אחר הנבדקים.
החוקרים ביקשו לזהות מקרים של סרטן לבלב ע"י התמקדות בפעילות פרוטאז מוגברת עקב ממאירות בדם של חולים במחלה. הם השלימו בדיקות סקר של סדרת סמנים להערכת היכולת להבחין בין חולים עם סרטן לבלב ובין ביקורות בריאות ואלו עם מחלת לבלב שאינה ממארת.
מהנתונים עולה כי בדיקה רגישה ל-MMP-2 (או Matrix Metalloproteinase-2) יכולה להבחין בין חולים עם סרטן לבלב ואלו ללא המחלה הממארת והחוקרים התבססו עליה לפיתוח בדיקת PAC-MANN-1 לזיהוי סרטן לבלב ע"י מדידת חיתוך פרוטאזות בדם.
הבדיקה נבחנה בדגימות דם לפני טיפול של 110 חולים עם סרטן לבלב ו-246 משתתפים ללא סרטן לבלב. מבין אלו ללא המחלה הממארת, 170 היו ביקורות בריאות והיתר היו חולים עם דלקת לבלב או נגע בלבלב. במטרה לקבוע אם הסמן היה ספציפי לאדנוקרצינומה של הלבלב, החוקרים השוו דגימות לפני ואחרי הסרה ניתוחית של גידולי הלבלב בחולים שקיבלו ואלו שלא קיבלו טיפול כימותרפי קדם-ניתוחי.
בדיקת PAC-MANN-1 זיהתה אדנוקרצינומה של הלבלב עם סגוליות של 98% ורגישות של 73% והבחינה בצורה מדויקת בין חולים עם דלקת לבלב או נגעים בלבלב ובין אלו עם אדנוקרצינומה של הלבלב. מנגד, השימוש בבדיקת CA 19-9 הדגימה רגישות של 45% לזיהוי אדנוקרצינומה של הלבלב.
מהערכת הנתונים לפי שלב הגידול עלה כי בדיקת PAC-MANN-1 הדגימה רגישות גבוהה יותר מ-CA 19-9 לזיהוי סרטן לבלב בשלב I (62% לעומת 31%), בשלב II (56% לעומת 31%), בשלב III (92% לעומת 54%) ובשלב IV (85% לעומת 69%).
במדגם האורכי, בדיקת PAC-MANN-1 הדגימה ירידה של 16% בסמן להערכת פעילות פרוטאז לאחר ניתוח להסרת הגידולים הראשוניים, בהשוואה להיקף הפעילות לפני ניתוח (P=0.003) וירידה של 29% באלו תחת טפול כימו-אדג'וונטי לפני ניתוח (p=0.016).
Science Translational Medicine, Feb 2025
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!