כאב

נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים בטוחים לשימוש לאחר לידה בנשים עם רעלת היריון (Obstet Gynecol)

נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים ואופיואידים הינם טיפולים נפוצים להקלה על כאב לאחר-לידה. עליה בחששות מפני תלות בנרקוטיקה הובילה רופאים רבים להעדיף נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים על-פני אופיואידים, גם בנשים עם רעלת היריון. כעת, במאמר שפורסם בכתב העת Obstetrics & Gynecology מדווחים החוקרים כי זו אכן הבחירה הנכונה.

החוקרים מצאו כי בנשים עם רעלת היריון ומאפיינים חמורים לפני הלידה שטופלו בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים לא תועד שיעור מוגבר של יתר לחץ דם ממושך לאחר לידה, בהשוואה לנשים שלא טופלו בתרופות אלו.

הנחיות ה-ACOG משנת 2013 המליצו להימנע מנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים בנשים לאחר-לידה עם יתר לחץ דם שנמשך למעלה מ-24 שעות לאחר הלידה. המחקר הנוכחי הינו הראשון להערכת הקשר בין טיפול זה ובין לחץ הדם באוכלוסיה של נשים עם יתר לחץ דם ורעלת היריון, עם מאפיינים חמורים טרם הלידה.

המחקר הרטרוספקטיבי כלל 399 נשים במשכב לידה עם רעלת היריון טרם הלידה. מרבית הנשים במחקר (75%) טופלו בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים למרות ההנחיות הנוכחיות.

בסיכומו של דבר, 81% מהנשים במדגם נותרו עם לחץ דם גבוה במשך 24 שעות לאחר הלידה. מניתוח סטטיסטי עלה כי הסיכוי להשגת לחץ דם של 150 מ”מ כספית סיסטולי או 100 מ”מ כספית דיאסטולי בשתי מדידות במרווח של לפחות ארבע שעות היה דומה בין אלו שטפלו בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים ואלו שלא טופלו בתרופות אלו (70% לעומת 73%, יחס סיכויים של 1.1).

יתרה מזאת, שיעור האירועים החריגים לא היה שונה משמעותית בין אלו שטופלו בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים ובין אלו שלא נטלו טיפול זה: בצקת ריאות (3% לעומת 10%), הפרעה בתפקוד כלייתי (5% לעומת 8%), רעלת היריון (1% לעומת 0%), או אשפוז בטיפול נמרץ (3% לעומת 8%).

החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר עולים בקנה אחד עם תוצאות מחקר קודם וקובעים כי לדעתם, לאור הבטיחות היחסית של נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים בהשוואה לאופיואידים בנשים מניקות ולאור עליה בחשש מפני תלות בנרקוטיקה, דרוש מחקר אקראי בנושא בטרם ניתן יהיה להמליץ על זניחת טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים באוכלוסיה זו.

Obstet Gynecol. Published online September 7, 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות דומות לטיפול פומי במינון נמוך של Minoxidil ולטיפול מקומי כנגד נשירת שיער (JAMA Dermatol)

    תוצאות דומות לטיפול פומי במינון נמוך של Minoxidil ולטיפול מקומי כנגד נשירת שיער (JAMA Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי למתן Minoxidil פומי במינון נמוך יעילות דומה למתן התכשיר באופן מקומי לטיפול במקרים של התקרחות גברית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אלופציה אנדרוגנטית הינה הגורם המוביל לאובדן שיער בגברים. ברחבי העולם קיים עניין גובר בתועלת של Minoxidil פומי במינונים נמוכים של 0.25 מ”ג עד 5 מ”ג […]

  • הנציבות האירופית קבעה אישור שיווק Bimekizumab לטיפול בהידראדניטיס סופורטיבה (מתוך הודעת ה-EMA)

    הנציבות האירופית קבעה אישור שיווק Bimekizumab לטיפול בהידראדניטיס סופורטיבה (מתוך הודעת ה-EMA)

    הנציבות האירופית (European Commission) העניקה אישור שיווק ל- Bimekizumabלטיפול במבוגרים עם הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה בינונית-עד-חמורה. בעקבות חוות הדעת החיובית של ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human Use) של סוכנות התרופות האירופית, אישור השיווק של Bimekizumab מיועד למבוגרים עם הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה בינונית-עד-חמורה עם עדות לתגובה לא-מספקת לטיפול סיסטמי קונבנציונאלי כנגד הידראדניטיס סופורטיבה. […]

  • שיעור סיבוכים נמוך לניתוחי גירוי עצב וגאלי (Brain and Spine)

    שיעור סיבוכים נמוך לניתוחי גירוי עצב וגאלי (Brain and Spine)

    ניתוחים לגירוי עצב וגאלי מהווים התערבות יחסית בטוחה, עם שיעור סיבוכים נמוך, אם כי ישנם הבדלים בסוג הפרוצדורה ונוכחות סיבוכים, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Brain and Spine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גירוי עצב וגאלי מהווה את שיטת נוירו-מודולציה הנפוצה ביותר בחולים עם אפילפסיה. למרות שקיים סיכון לתופעות לוואי לבביות דוגמת […]

  • טיפול ב-Levetiracetam מפחית סיכון לפרכוסים בנשים בגיל הפוריות (Neurology)

    טיפול ב-Levetiracetam מפחית סיכון לפרכוסים בנשים בגיל הפוריות (Neurology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים בגיל הפוריות עם אפילפסיה כללית אידיופטית, החלפת טיפול תרופתי מ-Valproate ל- Levetiracetamלעומת Lamotrigine מפחיתה את הסיכון להישנות פרכוסים לאחר 24 חודשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אפילפסיה כללית אידיופטית הינה צורה נפוצה של אפילפסיה ומהווה 15-20% מהמקרים, עם שכיחות מעט […]

  • האם נטילת תוספי ויטמין C בזמן היריון עשויה להגן מפני צפצופים בצאצאים לאימהות מעשנות? (JAMA Pediatrics)

    האם נטילת תוספי ויטמין C בזמן היריון עשויה להגן מפני צפצופים בצאצאים לאימהות מעשנות? (JAMA Pediatrics)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Pediatric עולה כי תוספי ויטמין C בזמן היריון עשויים להפחית את הסיכון לצפצופים בצאצאים לאימהות מעשנות, הודות להשפעה של הוויטמין על תפקודי דרכי אוויר. החוקרים השלימו ניתוח מדדי FEF (או Forced Expiratory Flow) של ילדים שנכללו במחקר אקראי שבעבר מצא כי תוספי ויטמין C, בשילוב עם ייעוץ להפסקת עישון, […]

  • חשיבות מועד אבחנת סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    חשיבות מועד אבחנת סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    בנשים עם הופעה של סוכרת הריונית לפני שבוע 20 להיריון ייתכנו תוצאות גרועות יותר, בהשוואה לנשים עם הופעה מאוחרת של סוכרת הריונית שגם החלו טיפול לאחר 24-28 שבועות הריון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ארגון הבריאות העולמי תומך בטיפול בסוכרת הריונית לאחר 24-28 שבועות הריון, אך מחקר TOBOGM הצביע על שיעור […]

  • חשיפה ל-Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון אינה מעלה את הסיכון למומים מולדים (Rheumatology)

    חשיפה ל-Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון אינה מעלה את הסיכון למומים מולדים (Rheumatology)

    טיפול ב- Hydroxychloroquine(פלקווניל) כנגד לופוס או דלקת מפרקים שגרונית במהלך הטרימסטר הראשון להיריון אינו מביא לעליה משמעותית בסיכון למומים מולדים מג’וריים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Rheumatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Hydroxychloroquine מומלץ לטיפול בנשים הרות עם מחלות ריאומטיות, כולל לופוס ודלקת מפרקים שגרונית. עם זאת, בשנת 020 פורסם מחקר גדול […]

  • הבטיחות והיעילות של Apixaban במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות (Int J Cardiol)

    הבטיחות והיעילות של Apixaban במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות, טיפול ב-Apixaban (אליקוויס) אינו-נחות לעומת אנטגוניסטים לוויטמין K במניעת אירועים מוחיים או תרומבואמבוליזם ורידי, לצד שיעור דומה של אירועי דמם מג’ורי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה