רוקחות-פרמקולוגיה

עידכונים משדה הקרב – ה CDC מוציא המלצות חדשות לטיפול בגחלת ריאתית (אנתרקס).

על פי הדווח השבועי על תחלואה ותמותה שמוציא המרכז לבקרת מחלות שבארה"ב, ה CDC , מתאריך ה 26/10/01 הקו הראשון לטיפול בגחלת ריאתית הינו ciprofloxacin (ציפרוגיס), או doxycycline. במקביל לטיפול באחת מהתרופות הללו ממליץ ה CDC גם על שימוש בסוג אחד או שניים נוספים של אנטיביוטיקה. על פי הניסיון שהצטבר לאחרונה נעשה שימוש ב ciprofloxacin יחד עם vancomycin או clindamycin. השימוש בפנצילין אינו מומלץ עוד כקו ראשון בשל החשש לעמידות החיידק לתרופה זו, כפי שנצפה במקרים של טרור ביולוגי שהתגלו בפלורידה, ניו-יורק ווושיגנטון.

המינונים לטיפול בחיידק הם כדלהן:
Ciprofloxacin יינתן במינון של 400 מ"ג IV או 500 מ"ג PO פעמיים ביום לכלל האוכלוסייה, כולל נשים בהירון. המינון לילדים בתרופה זו הינו 10 עד 15 מ"ג לק"ג כל 12 שעות (מקסימום 1 גרם ליום). למרות שקיימת התווית נגד לשימוש בציפרו בזמן הריון או בילדים מחשש להתפתחות נזק למפרקים, הרי שהמקרה הצורך יש לתת את התרופה, כיוון שמקרה זה התועלת עולה על הנזק.

Doxycycline (דוקסילין, אפודוקסי) יינתן במינון של 100 מ"ג IV כל 12 שעות למבוגר או נשים הרות. ניתן להשתמש בתרופה זו גם בילדים מכיוון שגם במקרה זה התועלת גוברת על הנזק העלול להיגרם למטופל. המינון בילדים השוקלים מעל 45 ק"ג ומעל גיל 8 יהיה כשל המינון במבוגר. המינון בילדים השוקלים מתחת ל45 ק"ג מעל גיל 8 או מתחתיו יהיה 2.2 מ"ג לק"ג IV כל 12 שעות. ניתן לתת את התרופה באופן פומי כאשר מדובר במניעה או טיפול באירוע רב נפגעים שאז המינון למבוגר ונשים הרות הינו 100 מ"ג כל 12 שעות. בילדים המינון יהיה כמו IV.

בשני סוגי האנטיביוטיקה הטיפול יינתן למשך 60 יום.
פרטים נוספים על המקרים שהתגלו ואת טבלת ההמלצות המלאה ניתן למצוא באתר הבא:

למאמר

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר