בריאות הציבור-קידום בריאות

אוטם שריר הלב עלול לתרום לירידה קוגנטיבית לאורך זמן (International Stroke Conference 2022)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מחקר חדש שפורסם ב- International Stroke Conference 2022הראה כי חולים שעברו אוטם שריר הלב (MI) חווים ירידה קוגניטיבית מהירה יותר לאורך זמן. למרות שהקוגניציה בשלב החריף לאחר MI לא הייתה שונה מאלו ללא MI בקבוצות תצפית גדולות, הירידה הקוגניטיבית הפכה שונה משמעותית במהלך חציון של 6.5 שנות מעקב.

המחקר כלל 31,377 מבוגרים ללא MI ודמנציה משישה מחקרי עוקבה גדולים, וכ-56% מהמשתתפים במחקר היו נשים. הם היו במעקב מ-1971 עד 2017, כאשר חוקרים מדדו רוטינית את גורמי הסיכון הקרדיווסקולרים שלהם. חציון המעקב במחקר היה 6.5 שנים, אך חלקם היו במעקב עד 20 שנה. במהלך אותה תקופה, היו 1047 מקרי MI, והחוקרים ביצעו ניתוח מאוחד ממחקרים אלו. הניתוח אפשר לחוקרים לקבוע אם MI השפיע על ירידה קוגניטיבית זמן קצר לאחר האירוע ולאחר מכן בטווח ארוך לאחר האירוע. התוצא העיקרי היה שינוי בקוגניציה הכללית, תוצאים נוספים היו תפקודי זיכרון ותפקוד ניהולי. הזמן החציוני בין ה-MI הראשון להערכה הקוגניטיבית היה כ-1.8 שנים אך נע בין כ-6 חודשים ל-4 שנים, והמשתתפים היו בגיל חציוני של 60 שנים בזמן ההערכה הקוגניטיבית הראשונה. החוקרים התאימו תוצאות לגורמים דמוגרפיים, גורמי סיכון למחלות לב ותוצאות בדיקות קוגניטיביות לפני ה-MI, ומשתתפים שעברו אירוע מוחי במהלך תקופת המעקב לא נכללו בניתוח.

המחקר הראה שאירוע MI קשור לירידה משמעותית בקוגניציה הכללית (0.71-; P < .0001) ותפקוד ניהולי (0.68-; P < .004 ), אבל לא בתפקודי זיכרון. מכיוון שהקוגניציה יורדת באופן טבעי עם הגיל, החוקרים לקחו זאת בחשבון. לאחר התאמת המודל בהתאם, הערכות ההשפעה המצביעות על ירידה בקוגניציה הכללית ובתפקוד הביצועי לא היו מובהקות. עם זאת, מודל אחר שבחן את ההשפעה של אירוע MI על ירידה בתפקוד הקוגניטיבי לאורך השנים שלאחר האירוע מצא הבדלים משמעותיים.

בהשוואה למשתתפים ללא MI, לאלו עם אירועי MI היו ירידות מהירות יותר באופן משמעותי בקוגניציה הכללית (0.15- נקודות לשנה מהר יותר; P < .002), בזיכרון (0.13- נקודות לשנה מהר יותר, P = .004), ובתפקוד ניהולי (0.14- נקודות לשנה מהר יותר, P < .0001).

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר