בריאות הציבור-קידום בריאות

ההשפעה של גיל החולה בעת אבחנה STEMI על הפרוגנוזה בטווח הארוך (Am J Cardiol)

בחולים עם אוטם לבבי ראשון עם עליות מקטע ST (או STEMI) בגיל מבוגר תועד סיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה ותמותה עקב מחלות לב, בעוד שבחולים צעירים יותר בעת אבחנה ראשונה של STEMI תועד סיכון גבוה יותר לרה-וסקולריזציה בטווח הארוך.

החוקרים השלימו תת-מחקר של EXAMINATION-EXTEND במטרה לבחון את התוצאות לאחר עשר שנים בהתאם לגיל החולה בעת אבחנה ראשונה של STEMI. מבין 1,498 חולים עם STEMI שנכללו במחקר EXAMINATION-EXTEND, 123 חולים עם היסטוריה של אירוע כלילי איסכמי או אירוע מוחי איסכמי הוצאו מהמחקר והחולים הנותרים סווגו לארבע קבוצות גיל: מתחת ל-55 שנים, 55-65, 65-75 ומעל גיל 75 שנים.

התוצא העיקרי היה השיעורים לאחר 10 שנים של תמותה מכל-סיבה, אוטם לבבי מכל-סוג, או כל רה-וסקולריזציה.

לאחר עשר שנות מעקב, בחולים מתחת לגיל 55 שנים (יחס סיכון מתוקן של 0.24, p=0.001), באלו בגילאי 55-65 שנים (יחס סיכון מתוקן של 0.26, p=0.001) ובאלו בגילאי 65-75 שנים (יחס סיכון מתוקן של 0.38, p=0.001) תועד סיכון נמוך יותר לתוצא העיקרי, בהשוואה לאלו מעל גיל 75 שנים, זאת בשל שיעורים נמוכים יותר של תמותה מכל-סיבה (6% באלו מתחת לגיל 55 שנים, 11.9% באלו בגילאי 55-65 שנים, 25.7% באלו בגילאי 65-75 שנים ו-61.6% באלו מעל גיל 75 שנים, p=0.001) ותמותה לבבית (3.7%, 5.8%, 10.9% ו-35.5%, בהתאמה; p=0.001).

בחולים צעירים תועדו שיעורי היארעות גבוהים יותר של פרוצדורת רה-וסקולריזציה (7.4% באלו מתחת לגיל 55 שנים, 4.9% באלו בגילאי 55-65 שנים, 1.8% באלו בגילאי 65-75 שנים ו-1.6% באלו מעל גיל 75 שנים, p=0.001).

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים עם STEMI ראשון, גיל מתקדם לווה בשיעורים גבוהים יותר של תמותה מכל-סיבה ותמותה לבבית לאחר עשר שנים, בעוד שבחולים צעירים תועד סיכון גבוה לרה-וסקולריזציה בטווח הארוך.

 

Am J Cardiol, Dec 20, 2022

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר