בריאות הציבור-קידום בריאות

השפעות טיפול תרופתי כנגד תירוטוקסיקוזיס משנית לאמיודרון על הסיכון לאשפוזים ואירועים קרדיווסקולאריים (J Clin Endocrinol Metab)

הטיפול התרופתי הראשון כנגד AIT (או Amiodarone-Induced Thyrotoxicosis) עשוי להשפיע על משך החשיפה לתירוטוקסיקוזיס ועל הסיכון לאשפוזים ואירועים קרדיווסקולאריים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים עם AIT לעיתים קרובות מקבלים טיפול ראשוני בנסיבות רפואיות שונות. עם זאת, לא ידוע אם הטיפול התרופתי הראשון (כלומר, טיפולים כנגד תירוטוקסיקוזיס עם אבחנה ראשונה של AIT) משפיע על תוצאות AIT.

החוקרים השלימו מחקר עוקבה פרוספקטיבי-היסטורי שכלל 313 חולים עם AIT. הנתונים הקליניים והביוכימיים נאספו בעת האבחנה הראשונה, במרכז הרפואי ולאורך מהלך AIT. התוצאים העיקריים כללו אשפוזים ואירועים קרדיווסקולאריים. טיפולי קו-ראשון הוגדרו כהולמים כאשר כללו גלוקוקורטיקואידים במקרה של AIT מסוג 2 ו-Methimazole במקרים של AIT מסוג 1 במינון המאושר, בין אם לבד (טיפול תרופתי אופטימאלי), או במשלב (טיפול משולב במינון נכון). טיפולים אחרים הוגדרו כלא-הולמים, כולל מקרים בהם לא ניתן כל טיפול.

מהנתונים עולה כי 34.5% מהחולים קיבלו טיפולים הולמים: 28.1% קיבלו טיפול תרופתי אופטימאלי, 6.4% קיבלו טיפול תרופתי משולב הולם, כאשר בקרוב לשני-שליש מהחולים (65.5%) לא ניתן טיפול הולם.

אשפוזים ואירועים קרדיווסקולאריים היו נפוצים יותר בחולים שקיבלו טיפולים לא-הולמים (24.9% לעומת 6.5% ו-33.2% לעומת 4.5%, בהתאמה, p<0.0001 בשני המקרים).

טיפולים הולמים הפחיתו את רמות הורמוני תריס בדם (p=0.018) מהאבחנה הראשונה ועד להפניה למרכז רפואי, בניגוד לטיפולים לא-הולמים. משך החשיפה לתירוטוקסיקוזיס היה ארוך יותר בקרב חולים שלא קיבלו טיפול הולם והיה גורם סיכון להפרעות קצב לב (יחס סיכון של 1.004, p=0.0008), סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים (יחס סיכון של 1.004, p=0.020) ואשפוזים (יחס סיכון של 1.006, p<0.0001).

החוקרים מסכמים וכותבים כי נתוני עולם-אמיתי אלו מעידים על ההשפעה האפשרית של טיפול תרופתי כנגד AIT על הסיכון לאשפוזים ואירועים קרדיווסקולאריים.

 

J Clin Endocrinol Metab, Dec 31, 2022

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

    סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

    המחקר בחן את הסיכון לשבץ חוזר בקרב חולים עם פרפור פרוזדורים (AF) המטופלים בנוגדי קרישה פומיים (OAC), תוך ביצוע סקירה שיטתית ומטא-אנליזה של 23 מחקרים שכללו 78,733 חולים ומעקב כולל של 140,307 שנות־אדם

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר