רפואת ריאות

סיגריות אלקטרוניות השיגו שיעורי גמילה מעישון גבוהים יותר מתחליפי ניקוטין באופן ניכר ומובהק סטטיסטי (NEJM)

מחקר חדש שפורסם אמש ב-NEJM מצביע על כך ששימוש בסיגריות אלקטרוניות היה יעיל יותר בהשגת גמילה מעישון משימוש בתחליפי ניקוטין בקרב מטופלים שקיבלו בנוסף גם תמיכה התנהגותית.

ברקע מסבירים החוקרים כי סיגריות אלקטרוניות משמשות בדרך כלל כאמצעי לניסיונות להפסקת עישון אך עד כה היו ראיות מוגבלות לגבי יעילותם בהשוואה לתחליפי ניקוטין שאושרו כטיפולים תרופתיים להפסקת עישון.

בכדי לבחון זאת החוקרים הקצינו באופן אקראי מבוגרים שלקחו חלק בפעילויות להפסקת עישון מטעם שירותי הבריאות בבריטניה, לתחליפי ניקוטין על פי בחירתם, כולל שילובי מוצרים, הניתנים לתקופה של עד 3 חודשים, או לשימוש בחבילת סיגריות אלקטרונית (דור שני של סיגריה אלקטרונית הניתנת למילוי חוזר) עם בקבוק אחד של נוזל ניקוטין אלקטרוני [18 מ”ג למיליליטר], עם המלצה לרכוש עוד נוזלים אלקטרוניים של טעם וריכוז על פי בחירתם.

הטיפול בשתי הקבוצות כלל תמיכה התנהגותית שבועית למשך של לפחות 4 שבועות.

יעד המחקר העיקרי היה השגת התנזרות מתמשכת במשך שנה אחת, אשר תוקפה ביוכימית בביקור הסופי. משתתפים אשר אבדו למעקב או לא סיפקו אימות ביוכימי נחשבו ככאלה שלא נגמלו. תוצאות משניות כללו שימוש בטיפולים נוספים ע”פ דיווח המשתתפים ותסמינים נשימתיים.

החוקרים מדווחים כי בסך הכלל נכללו 886 משתתפים בהקצאה האקראית.

שיעור ההתנזרות לשנה היה 18.0% בקבוצת הסיגריות האלקטרוניות, לעומת 9.9% בקבוצת ההחלפה לניקוטין (סיכון יחסי, 1.83, 95% רווח סמך בין 1.30 ל -2.58, P <0.001).

בקרב משתתפים שהשיגו התנזרות של שנה אחת, אלו בקבוצת הסיגריות האלקטרוניות נטו יותר מאלה בקבוצת תחליפי הניקוטין להשתמש במוצר שהוקצה להם ב -52 שבועות (80% [63 מתוך 79 משתתפים] לעומת 9% [4 מתוך 44 משתתפים]).

באופן כללי, גירויים בפה או בגרון דווחו בתדירות גבוהה יותר בקבוצת הסיגריות האלקטרוניות (65.3%, לעומת 51.2% בקבוצת הניקוטין), לעומת בחילות שדווחו בתדירות גבוהה יותר בקבוצת הניקוטין (37.9%, לעומת 31.3% קבוצת הסיגריות האלקטרונית).

קבוצת הסיגריות האלקטרונית דיווחה על ירידה גדולה יותר בשכיחות של שיעול וליחה במהלך ה-52 השבועות הראשונים של המחקר בהשוואה לקבוצת תחליפי הניקוטין (סיכון יחסי לשיעול, 0.8, 95% CI, 0.6-0.9, סיכון יחסי ליחה, 0.7 , 95% , CI, 0.6-0.9). לא היו הבדלים משמעותיים בין הקבוצות בשכיחות של צפצופים או קוצר נשימה.

מסקנות החוקרים הן שסיגריות אלקטרוניות היו יעילות יותר בהשגת יעד הפסקת העישון בהשוואה לטיפול בתחליפי ניקוטין, כאשר השימוש במוצרים אלה מלווה בתמיכה התנהגותית. (המחקר מומן על ידי המכון הלאומי לחקר הבריאות ומחקר סרטן בבריטניה) .

NEJM, January 30, 2019

הערת המערכת: כדאי לשים לב לכך שמדובר במחקר שמומן ע”י מערכת הבריאות הבריטית, שכפי שכבר דיווחנו נוקטת מדיניות שונה בתכלית לזו המקובלת בישראל באשר לסיגריות אלקטרוניות, כפי שדיווחנו על כך לאחרונה.   המחקר הזה שמקבל במה חשובה ומכובדת כמו NEJM עשוי בהחלט לחזק את אלה שתומכים בגישה הרואה את הסיגריות האלקטרוניות ככלי עזר יעיל להשגת גמילה מעישון סיגריות קונבנציונליות.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפסקת עישון מפחיתה את הסיכון להידראדניטיס סופורטיבה (JAMA Dermatol)

    הפסקת עישון מפחיתה את הסיכון להידראדניטיס סופורטיבה (JAMA Dermatol)

    הפסקת עישון מפחיתה משמעותית את הסיכון להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, כאשר הירידה בסיכון בולטת במיוחד 3-4 שנים לאחר הפסקת עישון, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מקוריאה שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. החוקרים השלימו מחקר עוקבה מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתונים ממאגר Korean National Health Insurance Service Database. מדגם המחקר כלל 6,230,189 משתתפים מדרום קוריאה שעברו שתי בדיקות […]

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: שימוש בסיגריות אלקטרוניות במתבגרים ומבוגרים

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: שימוש בסיגריות אלקטרוניות במתבגרים ומבוגרים

    שלום וברוכים הבאים לעוד פרק של “שבירת מיתוסים”. האם סיגריות אלקטרוניות יכולות להוות תחליף בטוח יותר למעשנים, או שמא הן מהוות סכנה חדשה, במיוחד כשמדובר במתבגרים?  נבחן את היתרונות והחסרונות של השימוש בסיגריות אלקטרוניות, נעסוק בהשפעות הבריאותיות, ונשאל האם באמת מדובר בפתרון יעיל לגמילה מעישון, או בסיכון נוסף לחברה.  פרופסור רז מתייחס לשלל ההיבטים בנושא […]

  • צריכת אלכוהול קבועה לאחר גיל 60 מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מוקדמת (JAMA Netw Open)

    צריכת אלכוהול קבועה לאחר גיל 60 מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מוקדמת (JAMA Netw Open)

    במבוגרים מעל גיל 60 שנים הנוהגים לשתות אלכוהול על-בסיס קבוע ייתכן סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת, בעיקר בעקבות מחלות ממאירות או מחלות לב וכלי דם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לאחרונה מומחים חשפו פגמים בביצוע מחקרים קודמים שהובילו לטענה הרווחת לפיה צריכת אלכוהול מתונה של […]

  • שימוש בטבק בזמן טיפול כנגד שחפת מעלה את הסיכון להישנות ותמותה (Chest)

    שימוש בטבק בזמן טיפול כנגד שחפת מעלה את הסיכון להישנות ותמותה (Chest)

    בחולים עם שחפת שהמשיכו להשתמש בטבק בזמן הטיפול כנגד הזיהום החיידקי תועד סיכון מוגבר להישנות מחלה ותמותה במהלך הטיפול, כך עולה מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת Chest. החוקרים ערכו חיפוש במאגרי נתונים וזיהו 28 מחקרים אפידמיולוגיים של חולים עם שחפת שנכללו במטה-אנליזה שמטרתה לבחון את ההשפעה של שימוש בטבק על הישנות שחפת ותמותה […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide עשוי לסייע בהפסקת עישון? (Ann Intern Med)

    האם טיפול ב-Semaglutide עשוי לסייע בהפסקת עישון? (Ann Intern Med)

    בקרב חולים עם סוכרת מסוג 2 שטופלו ב- Semaglutideתועדו סיכויים נמוכים יותר לקבלת טיפול רפואי בשל תלות בטבק, בהשוואה לתרופות אחרות המשמשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Annals of Internal Medicine.  ממצאי המחקר מציעים כי טיפול ב- Semaglutide עשוי לסייע במאמצים להפסקת עישון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • סיגריות אלקטרוניות ואידוי באוכלוסייה הפדיאטרית (PEDIATRICS)

    סיגריות אלקטרוניות ואידוי באוכלוסייה הפדיאטרית (PEDIATRICS)

    מגזין הג'ורנאל קלאב המשולב מס' 2: מוצרי סיגריות אלקטרוניות ואידוי הוצגו בפעם הראשונה בארצות הברית סביב שנת 2007, וצברו פופולריות במהירות. ב-2018, פורסמה אזהרה רשמית בארצות הברית אודות השימוש בסיגריות אלקטרוניות באוכלוסייה הפדיאטרית, וצוין כי סיגריות אלקטרוניות הפכו למוצר הטבק הנפוץ ביותר בשימוש בקרב צעירים בארצות הברית. במגזין זה אנחנו משתפים סיכום של סקירה שפורסמה ב-Pediatrics, שסקרה את האבולוציה של סיגריות אלקטרוניות ואידוי באוכלוסייה הפדיאטרית.

  • ההשפעה של עישון על הישנות פרפור פרוזדורים לאחר בידוד ורידי הריאה (Int J Cardiol)

    ההשפעה של עישון על הישנות פרפור פרוזדורים לאחר בידוד ורידי הריאה (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי עישון סיגריות מלווה בסיכון מוגבר להישנות פרפור פרוזדורים לאחר בירור ורידי הריאה, עם עדות לסיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים התקפי וקבוע. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים מאסיה הצביעו על תוצאות סותרות בכל הנוגע להשפעה הקלינית של עישון על הישנות פרפור פרוזדורים לאחר […]

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • תוצאות מבטיחות למשלב Naltrexone עם Bupropion לטיפול בהפרעת שימוש במתאפטמינים (Addiction)

    תוצאות מבטיחות למשלב Naltrexone עם Bupropion לטיפול בהפרעת שימוש במתאפטמינים (Addiction)

    מתן זריקה בשחרור ממושך של Naltrexone בשילוב עם טיפול פומי ב-Bupropion בשחרור ממושך (משלב NTX + BUPN) הדגים תוצאות מבטיחות בטיפול במקרים של הפרעת שימוש במתאפטמינים בדרגה בינונית או חמורה עם ירידה משמעותית בשימוש בתכשירים אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Addiction. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השימוש במתאפטמינים עלה ברחבי העולם, […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה