אורולוגיה

אמצעי הדמיה חדשים יובילו לשיפור אבחנת גידולים מממאירים של הערמונית (מתוך כנס מטעם RSNA)

ערמונית

אמצעים חדשים להדמיה של הערמונית יובילו לשיפור דרמטי ביכולת לקבוע את המיקום של נגעים ממאירים, דבר שיאפשר הכוונה מדויקת יותר של טיפול קרינתי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שהוצגו במהלך כנס ה-RSNA (Radiological Society of North America).

החוקרים מגרמניה מסבירים כי תכשיר אחד 18F-PSMA-1007 הינו בעל מאפיינים השונים מתכשירים אחרים. לחומר זה חיי מדף ארוכים יותר, בהשוואה לחומרים אחרים, עם פינוי כלייתי מינימאלי, כך שהיקף ההפרשה בשתן קטן מאוד. מדובר באחד הסמנים הראשונים בעל מסלול פינוי שונה, דבר המהווה יתרון בעיניי החוקרים. אך חשוב מכך היא הקליטה המוגברת ברקמת גידול. היחס בין הגידול לרקע הוא המאפשר לזהות גרורות לקשריות לימפה קטנות באופן קל יותר מתכשירים אחרים. ישנן יתרונות מבחינת הדיוק האבחנתי עם סמן זה. תכשיר אחד 68Ga-PSMA-11 עשוי לשמש בהצלחה להדמיית סרטן ערמונית, אך בעל זמן מחצית חיים קצר יותר ומגבלות ייצור.

במחקר שבחן את הפוטנציאל האבחנתי של 18F-PSMA-1007 נבחנה הפיזור של החומר באיברים תקינים ובגידולים בשבעה חולים עם הישנות ביוכימית של סרטן ערמונית. לאחר הזרקת החומר החולים השלימו בדיקת PET-CT לאחר שעה ושלוש שעות.

הישנות מקומית זוהתה בשני חולים עם רמות PSA של 1.9 ו-3.6 ננוגרם/מ”ל, גרורות לקשריות לימפה זוהו בשני חולים עם רמות PSA של 0.16 ו-2.0 ננוגרם/מ”ל וגרורות לעצמות זוהו בחולה אחד עם רמת PSA של 3.8 ננוגרם/מ”ל. בשני החולים האחרים, עם רמות PSA של 0.4 ו-0.5 ננוגרם/מ”ל, לא זוהו ממצאים קולטים בבדיקת PET.

קליטת הסמן הייתה מוגברת בכל נגעי הגידול, החל משעה אחת לאחר הזריקה ועד שלוש שעות לאחר מתן החומר. לסמן הנ”ל פוטנציאל גדול למיקום לא-פולשני של גידולים בחולים עם הישנות סרטן ערמונית. יתרונות נוספים של הסמן נובעים מפעילות מעטה בשתן בשלפוחית ובשופכה.

במהלך ההרצאה, החוקרים הדגישו את היתרונות של הסמנים החדשים הללו ותיארו את הניסיון שלהם עם 68Ga-PSMA-11 ו-GRPR (Gastrin-Releasing Peptide Receptor) להדמיית סרטן ערמונית בעת אבחנה והישנות ביוכימית.

עד כה, בחולים עם רמות PSA מוגברות וחשד לסרטן ערמונית בוצעה ביופסיית ערמונית עיוורת. עם זאת, עם התכשירים החדשים, ניתן לזהות ביטוי יתר של קולטנים על-פני שטח תאי סרטן ערמונית, דבר המאפשר ביופסיה מכוונת.

בשלבים מתקדמים יותר של המחלה, ניתן לסמן את הקולטנים ולאחר מיקום מדויק של תאי הסרטן, ניתן לבחור בגישת טיפול רדיואקטיבי המכוונת לאותם אזורים.

מתוך כנס מטעם RSNA

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול חדש כנגד סרטן שלפוחית שתן (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול חדש כנגד סרטן שלפוחית שתן (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישור סופר-אגוניסט חדש של IL-15, Nogapendekin Alfa Inbakicept-Pmln (או Anktiva), בשילוב עם bacillus Calmette-Guerin (BCG) לטיפול במקרים מסוימים של ממאירות שלפוחית שתן שאינה חודרת לשכבת השריר ולא הגיבה לטיפול ב-BCG בלבד. באופן ספציפי, התרופה מאושרת לטיפול בחולים עם קרצינומה של שלפוחית שתן ממוקמת שאינה חודרת לשכבה השרירית […]

  • היעילות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן כליה (Lancet Oncology)

    היעילות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן כליה (Lancet Oncology)

    טיפול SABR (או Stereotactic Ablative Body Radiotherapy) מהווה גישת טיפול בטוחה, לא-פולשנית ויעילה במקרים של ממאירות כלייתית ראשונית בחולים שאינם מתאימים לכריתה ניתוחית של הגידול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Lancet Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קרינה סטריאוטקטית הינה גישת טיפול מבטיחה לחולים עם סרטן כליה לא-נתיח מאחד ומדובר בפרוצדורה לא-פולשנית שאינה […]

  • בדיקות סקר המבוססות על MRI מפחיתות תמותה בנשים עם מוטציית BRCA1 (מתוך JAMA Oncol)

    בדיקות סקר המבוססות על MRI מפחיתות תמותה בנשים עם מוטציית BRCA1 (מתוך JAMA Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology עולה כי בדיקות סקר שגרתיות המבוססות על MRI מפחיתות את הסיכון לתמותה עקב סרטן שד בהיקף של 80% בנשים עם שינויים ברצף BRCA1, אך התועלת של מעקב באמצעות בדיקות MRI לא הוכחה בנשים עם שינויים ברצף BRCA2. ההנחיות מטעם ה-National Comprehensive Cancer Network Clinical Practice Guidelines ממליצות כי […]

  • מתן Tranexamic Acid משפר ויזואליזציה ומקצר משך זמן ניתוח ארתרוסקופי לתיקון מסובבי הכתף (Am J Sports Med)

    מתן Tranexamic Acid משפר ויזואליזציה ומקצר משך זמן ניתוח ארתרוסקופי לתיקון מסובבי הכתף (Am J Sports Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Sports Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה חדשה, מהן עולה כי מתן Tranexamic Acid משפר ויזואליזציה, מקצר משך זמן ניתוח ארתרוסקופי לתיקון מסובבי הכתף ומשפר מדדי כאב לאחר-ניתוח. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של שישה מחקרים אקראיים ומבוקרים להשוואת השימוש ב- Tranexamic Acid ב-231 חולים שעברו […]

  • קוורנומות (מלפורמציה קוורנומית) של מערכת העצבים המרכזית; ד

    קוורנומות (מלפורמציה קוורנומית) של מערכת העצבים המרכזית; ד"ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, מביא מתוך NEJM

    מאמר סקירה שפורסם לאחרונה ב-New England Journal of Medicine עסק במלפורמציות נקבוביות (קוורנוטיות) מוחיות, המוכרות בשם הרפואי  “קוורנומות”, שהן צבר כלי דם פגומים בצורת חלל ספוגי צפוף. חלל זה נעדר רקמת מוח ועשוי להמצא גם בעמוד השדרה. שכיחות קוורנומות באוכלוסיה הינה 0.5 אחוז. סימפטומים הביטוי הקליני הינו וריאבילי. בחלק ניכר מהמקרים מדובר בממצא אקראי בהדמיה […]

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

  • אימון שרירי רצפת אגן משפר תפקוד מיני בנשים (Am J Obstet Gynecol)

    אימון שרירי רצפת אגן משפר תפקוד מיני בנשים (Am J Obstet Gynecol)

    אימון שרירי רצפת אגן מלווה בשיפור בתפקוד המיני בנשים עם הפרעה בתפקוד רצפת האגן, כולל שיפור עוררות מינית, אורגזמה, שביעות רצון ותפקוד מיני כולל בנשים, ללא עדות לאירועים חריגים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סקירה שיטתית שפורסמה בשנת 2015 הציעה השפעה […]

  • טיפול בטסטוסטרון אינו מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הערמונית (JAMA Netw Open)

    טיפול בטסטוסטרון אינו מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הערמונית (JAMA Netw Open)

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות טיפול חליפי בטסטוסטרון בגברים בגיל העמידה וגברים מבוגרים יותר עם היפוגונאדיזם, כאשר אין עדות לעליה בסיכון לסרטן ערמונית בדרגה-גבוהה או מכל-סוג, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין טיפול חליפי בטסטוסטרון ובין הסיכון לסרטן ערמונית עדיין אינו מובן היטב. מחקרים אפידמיולוגיים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה