במאמר שפורסם בכתב העת Circulation מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Canakinumab (אילאריס), מעכב Interleukin-1β, מלווה בירידה תלוית-מינון באשפוזים בשל אי-ספיקת לב ומשלב של אשפוזים או תמותה עקב אי-ספיקת לב, בקרב חולים עם היסטוריה של אוטם שריר הלב ורמות hs-CRP מוגברות.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת תת-קלינית מלווה בסיכון מוגבר לאי-ספיקת לב ועם פרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם אי-ספיקת לב ידועה. עם זאת, טיפולים המכוונים באופן ספציפי להפחתת דלקת בחולי אי-ספיקת לב עדיין לא הדגימו שיפור בתוצאות הקליניות. כעת הם בחנו את ההשערה כי טיפול ב-Canakinumab יסייע במניעת אשפוזים עקב אי-ספיקת לב ואת המשלב של תמותה עקב אי-ספיקת לב ואשפוזים בשל אי-ספיקת לב.
מדגם המחקר כלל 10,061 חולים עם היסטוריה של אוטם שריר הלב וריכוז hs-CRP של 2 מ”ג/ליטר ומעלה. המשתתפים חולקו באקראי לטיפול ב-Canakinumab במינון 50 מ”ג, 150 מ”ג, 300 מ”ג, או פלסבו, שניתנו בזריקה תת-עורית פעם בשלושה חודשים. בסה”כ, 2,173 משתתפים (22%) דיווחו על היסטוריה של אי-ספיקת לב בתחילת המחקר. החוקרים בחנו את ההשערה כי טיפול ב-Canakinumab מונע אשפוזים עקב אי-ספיקת לב ואת משלב אירועי אשפוזים או תמותה על-רקע אי-ספיקת לב.
מהנתונים עולה כי במהלך חציון מעקב של 3.7 שנים, 385 חולים אושפזו עקב אי-ספיקת לב. חולים שאושפזו מסיבה זו היו מבוגרים יותר, עם מדד מסת גוף גבוה יותר ושכיחות גבוהה יותר של סוכרת, יתר לחץ דם וניתוח מעקפים קודם. כצפוי, חציון ריכוזי hs-CRP היה גבוה יותר בקרב אלו שאושפזו בשל אי-ספיקת לב במהלך המעקב, בהשוואה לאלו שלא אושפזו מסיבה זו (5.7 מ”ג/ליטר לעומת 4.2 מ”ג/ליטר, בהתאמה).
יחסי הסיכון הלא-מתוקנים לאשפוז בשל אי-ספיקת לב עם כל מינון של Canakinumab, בהשוואה לפלסבו, עמדו על 1.04 עם מינון של 50 מ”ג, 0.86 עם מינון של 150 מ”ג ו-0.76 עם מינון של 300 מ”ג. התוצא המשולב של אשפוז עקב אי-ספיקת לב או תמותה עקב אי-ספיקת לב היה גם כן קטן יותר, עם יחסי סיכון לא-מתוקנים של 1.00 עם טיפול ב-50 מ”ג, 0.87 עם טיפול במינון 150 מ”ג ו-0.78 עם טיפול במינון 300 מ”ג.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מציעים כי טיפול ב-Canakinumab מלווה בירידה תלוית-מינון באשפוזים בשל אי-ספיקת לב ובתוצא משולב של אשפוזים או תמותה עקב אי-ספיקת לב בחולים עם היסטוריה של אוטם שריר הלב ורמות hsCRP מוגברות.
Circulation
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!