e-med-isral-ribbon

Head and Neck Cancer

חשיבות וריאנט kRAS והתגובה לטיפול ב-Cetuximab בחולים עם סרטן תאי קשקש באזור ראש-צוואר (JAMA Oncol.)

במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Oncology מדווחים חוקרים כי בחולים עם HNSCC (Head and Neck Squamous Cell Carcinoma) תועלת משמעותית לתוספת Cetuximab (ארביטוקס) להקרנות ו-Cisplatin, כאשר ישנה אינטראקציה משמעותית בין וריאנט kRAS ומצב p16. רמות TGF-β1 מוגברות בחולים עם וריאנט kRAS הציעו כי Cetuximab עשוי לסייע לחולים אלו להתגבר על דיכוי בהשראת TGF-β1 של פעילות כנגד הגידול.

מטרת המחקר הייתה לבחון אם וריאנט kRAS הינו סמן המנבא תגובה ל- Cetuximab במקרים של טיפול קרינתי ו-Cisplatin ולהעריך את האינטראקציה של וריאנט kRAS עם p16 ו-TGF-β1.

מדגם המחקר כלל 891 חולים עם HNSCC מתקדם ממחקר בשלב 3 להערכת Cisplatin עם הקרנות, עם או ללא Cetuximab. החוקרים השלימו בדיקות גנוטיפ של 413 חולים עם דגימות זמינות להערכת וריאנט kRAS. מטרתם הייתה לבחון את הקורלציה בין וריאנט kRAS ובין תגובה ל- Cetuximab ותוצאות הטיפול, מצב p16 ורמות TGF-β1.

מבין 891 חולים זמינים להערכה, ל-413 היו דגימות ביולוגיות לבדיקת וריאנט kRAS וב-376 דגימות פלזמה להערכת TGF-β1. בשבעים חולים (16.9%) זוהה וריאנט kRAS.

בסיכומו של דבר, בחולים עם וריאנט kRAS, הטיפול ב- Cetuximab הביא לשיפור הישרדות ללא-התקדמות בשנה הראשונה (יחס סיכון של 0.31) והישרדות כוללת בשנתיים הראשונות (יחס סיכון של 0.19). החוקרים זיהו אינטראקציה משמעותית בין וריאנט kRAS עם מצב p16 מבחינת הישרדות ללא התקדמות בחולים שלא טופלו ב- Cetuximab. בחולים חיוביים ל-p16 עם וריאנט kRAS שלא טופלו ב- Cetuximab תועדו שיעורי הישרדות ללא-התקדמות שהיו גרועים יותר, בהשוואה לחולים ללא וריאנט kRAS (יחס סיכון של 2.59).

החוקרים זיהו אינטראקציה מובהקת סטטיסטית בין וריאנט kRAS, מצב p16 וטיפול עם הישרדות כוללת. בחולים עם וריאנט kRAS תועדו רמות TGF-β1 מוגברות משמעותית בדם (חציון, 23,376 לעומת 18,476 פיקוגרם/מ”ל) והשפעות רעילות חמורות יותר על-רקע הטיפול התרופתי.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מהנתונים עולה כי וריאנט kRAS הינו סמן חשוב לתגובה ל- Cetuximab בחולים עם ממאירויות תאי קשקש של אזור הראש והצוואר.

JAMA Oncol. Published online December 22, 2016.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היעילות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן כליה (Lancet Oncology)

    היעילות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן כליה (Lancet Oncology)

    טיפול SABR (או Stereotactic Ablative Body Radiotherapy) מהווה גישת טיפול בטוחה, לא-פולשנית ויעילה במקרים של ממאירות כלייתית ראשונית בחולים שאינם מתאימים לכריתה ניתוחית של הגידול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Lancet Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קרינה סטריאוטקטית הינה גישת טיפול מבטיחה לחולים עם סרטן כליה לא-נתיח מאחד ומדובר בפרוצדורה לא-פולשנית שאינה […]

  • מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למדד Immunoscore ערך מנבא ופרוגנוסטי חשוב בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מדד Immunoscore הינו כלי פרוגנוסטי בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III ועשוי לסייע בחיזוי התועלת של משך […]

  • בדיקות סקר המבוססות על MRI מפחיתות תמותה בנשים עם מוטציית BRCA1 (מתוך JAMA Oncol)

    בדיקות סקר המבוססות על MRI מפחיתות תמותה בנשים עם מוטציית BRCA1 (מתוך JAMA Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology עולה כי בדיקות סקר שגרתיות המבוססות על MRI מפחיתות את הסיכון לתמותה עקב סרטן שד בהיקף של 80% בנשים עם שינויים ברצף BRCA1, אך התועלת של מעקב באמצעות בדיקות MRI לא הוכחה בנשים עם שינויים ברצף BRCA2. ההנחיות מטעם ה-National Comprehensive Cancer Network Clinical Practice Guidelines ממליצות כי […]

  • האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    בחולים עם ממאירות נזופרינגאלית מתן קרינה אלקטיבית לצוואר העליון מובילה לתוצאות דומות לטיפול בקרינה לכל הצוואר עם שיעורים נמוכים יותר משמעותית של רעילות ארוכת-טווח, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב Journal of Clinical Oncology. טיפול קרינתי מהווה את אפשרות הטיפול הסטנדרטית במקרים של קרצינומה של הנזופרינקס, כאשר לרוב מדובר בטיפול קרינתי לכלל הצוואר. עם זאת, […]

  • האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולה כי אי השלמת דיסקציה של קשרית לימפה בבית השחי אינו מעלה את הסיכון להישנות או פוגע בסיכויי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים בנשים עם סרטן שד מוקדם, ללא מעורבות קשריות לימפה עם גרורות לקשרית זקיף שהשלימו ניתוח וטיפול קרינתי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי נשים צעירות יותר ששרדו סרטן שד עם וריאנט פתוגני מולד או אלו עם אבחנה ראשונית של ממאירות מוגבלת לעומת ממאירות שד ראשונית פולשנית סיכון גבוה יותר משמעותית לממאירות שד ראשונית נוספת. בנשים עם אבחנה של סרטן שד עד גיל […]

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה