Allergy other

הערכת התוצאות ארוכות הטווח של טיפול ב-Losaratn בחולים עם תסמונת מרפאן (European Heart Journal)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Heart Journal עולה כי לטיפול משולב ב-Losartan (אוקסאאר) עם חסמי ביתא תועלת קלינית משמעותית בחולים עם תסמונת מרפאן.

מחקר COMPARE הדגים השפעה חיובית קטנה, אך מובהקת סטטיסטית, לשלוש שנות טיפול ב-Losartan על קצב הרחבת שורש אבי העורקים במבוגרים עם תסמונת מרפאן. עם זאת, לא תוארה השפעה משמעותית על תוצאי סיום קליניים ובמחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון את התוצאות הקליניות בעקבות טיפול ארוך-טווח ב-Losartan.

במחקר COMPARE המקורי (גיוס בין 2008-2009) נכללו 233 מבוגרים עם תסמונת מרפאן, אשר חולקו באקראי לטיפול ב-Losartan בשילוב עם טיפול סטנדרטי (חסמי ביתא ב-71% מהחולים), או ללא טיפול תרופתי נוסף. לאחר 3 שנות המחקר, המשתתפים יכלו לבחור אם להמשיך בטיפול ב-Losartan או להפסיקו. לאחר חציון מעקב של 8 שנים, 75 חולים המשיכו בטיפול ב-Losartan, בעוד ש-78 חולים, אשר במקור היו בקבוצת הביקורת, מעולם לא נטלו את הטיפול ב-Losartan לאחר הגיוס למחקר.

תוצאי סיום קליניים כללו תמותה מכל-סיבה, דיסקציה/קרע אבי עורקים, ניתוח אלקטיבי להחלפת שורש אבי העורקים, ניתוח חוזר, שתל כלי דם מעבר לשורש אבי העורקים.

במהלך המעקב תועדו 5 מקרי תמותה, 14 מקרים של דיסקציה של אבי העורקים, 23 פרוצדורות להחלפת שורש אבי העורקים, 3 ניתוחים חוזרים ו-3 שתלי כלי דם מעבר לשורש אבי העורקים. פרט לפרוצדורות להחלפת שורש אבי העורקים, כל תוצאי הסיום תועדו בחולים לאחר ניתוח שורש אבי עורקים.

בחולים שטופלו ב-Losartan לכל אורך תקופת המעקב מספר האירועים היה נמוך יותר, בהשוואה לקבוצת הביקורת (תמותה: 0 לעומת 5 מקרים, p=0.014; דיסקציה של אבי העורקים: 3 לעומת 11 מקרים, p=0.013; החלפה אלקטיבי של שורש אבי העורקים: 10 לעומת 13 מקרים, p=0.264; ניתוח חוזר: 1 לעומת 2 מקרים, p=0.463; שתל כלי דם מעבר לשורש אבי העורקים: 0 לעומת 3 מקרים, p=0.071; ותוצא סיום משולב: 14 לעומת 26 מקרים, p=0.019). ממצאים אלו נותרו דומים לאחר תיקון לגיל ושימוש בחסמי ביתא.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים עם תסמונת מרפאן ישנה תועלת ארוכת טווח למשלב Losartan עם חסמי ביתא.

European Heart Journal 2020

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חולים עם מחלת מעי דלקתית בסיכון מוגבר לדלקת שריר הלב (Am J Gastroenterol)

    חולים עם מחלת מעי דלקתית בסיכון מוגבר לדלקת שריר הלב (Am J Gastroenterol)

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית סיכון מוגבר למיוקרדיטיס, בפרט מקרים חמורים של דלקת שריר הלב, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, גם שני עשורים לאחר האבחנה של מחלת המעי, אם כי הסיכון האבסולוטי נמוך, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology. מחקרים קודמים הציעו כי בחולים עם מחלת מעי דלקתית ייתכן סיכון מוגבר […]

  • חיסונים אינם מביאים לעליה בסיכון ללופוס (Arthritis Research & Therapy)

    חיסונים אינם מביאים לעליה בסיכון ללופוס (Arthritis Research & Therapy)

    חיסונים ככלל אינם מעלים את הסיכון להתפתחות SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), אך קיים קשר משמעותי בין חיסון כנגד נגיף HBV (או Hepatitis B Virus) ובין המחלה האוטואימונית, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת Arthritis Research & Therapy. ברקע למחקר, עלתה השערה כי חיסונים עלולים להיות טריגר להתפתחות לופוס, לאור החשיבות שלהם בתגובות […]

  • טיפול באספירין במינון נמוך עשוי להפחית תכולת שומן כבדי בחולים עם מחלת כבד שומני (JAMA)

    טיפול באספירין במינון נמוך עשוי להפחית תכולת שומן כבדי בחולים עם מחלת כבד שומני (JAMA)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול יומי באספירין במינון נמוך בחולים עם מחלת כבד סטאטוטית על-רקע הפרעה מטבולית עשוי להפחית משמעותית תכולת שומן כבדי לאחר שישה חודשים, בהשוואה לפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אספירין מהווה אפשרות טיפול מבטיחה ובעלות נמוכה לטיפול במחלת כבד על-רקע הפרעה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Iloperidone לטיפול בהפרעה דו-קוטבית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Iloperidone לטיפול בהפרעה דו-קוטבית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור טבליות Iloperidone לטיפול אקוטי באירועי מאניה או מעורבים על-רקע הפרעה דו-קוטבית במבוגרים. המומחים מסבירים כי Iloperidone הינו תכשיר הפועל כאנטגוניסט משולב לקולטן 5-HT2A ו-D2 והינו חלק ממשפחת תרופות אנטי-פסיכוטיות אטיפיות. התכשיר אושר לראשונה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי בשנת 2009 לטיפול אקוטי במבוגרים עם […]

  • עדויות חדשות תומכות בבטיחות משלב Atogepant עם Ubrogepant לטיפול במיגרנה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות משלב Atogepant עם Ubrogepant לטיפול במיגרנה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    מתן משולב של Atogepant (קיוליפטה) למניעה עם Ubrogepant (אוברלוי) לטיפול בהתקף מיגרנה נמצא בטוח ונסבל היטב לאורך 12 שבועות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים רבים נוטלים Atogepant למניעה של מיגרנה עם Ubrogepant לטיפול בהתקף מיגרנה. כעת הם ביקשו לבחון את הבטיחות […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Vedolizumab בזריקה תת-עורית כטיפול אחזקה למחלת קרוהן (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Vedolizumab בזריקה תת-עורית כטיפול אחזקה למחלת קרוהן (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Vedolizumab (אנטיביו) בזריקה תת-עורית כטיפול אחזקה למבוגרים עם מחלת קרוהן פעילה בדרגה בינונית-עד-חמורה לאחר טיפול אינדוקציה עם Vedolizumab במתן תוך-ורידי. האישור הנוכחי התקבל לאחר שבשנה שעברה הסוכנות אישרה את מתן Vedolizumab בזריקה תת-עורית כטיפול אחזקה למבוגרים עם קוליטיס כיבית פעילה בדרגה בינונית-עד-חמורה. הנוגדן החד-שבטי […]

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: טיפול במטפורמין גורם נזק לכליה בחולה הסוכרתי

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: טיפול במטפורמין גורם נזק לכליה בחולה הסוכרתי

    בפינתנו החדשה ננסה לשבור מיתוסים השכיחים בקרב רופאים/ות או מטופלים/ות. זו פינה קצרה, ואם תהיה בה התייחסות למאמרים, היא תעשה בקצרה. נשמח לשמוע רעיונות, הערות והארות. המיתוס הראשון הוא בנושא מטפורמין; האם הטיפול בתרופה גורם נזק לכליה בחולה הסוכרתי? פרופ’ רז מציע כי דווקא המשך מתן התרופה, גם בשלבים מתקדמים של מחלת כליות, עדיין עשוי […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Guselkumab להקלה על תסמיני דלקת מפרקים פסוריאטית (RMD Open)

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Guselkumab להקלה על תסמיני דלקת מפרקים פסוריאטית (RMD Open)

     טיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) הדגים שיפור מוקדם וממושך בתסמיני מפרקים, כאבי גב והעלמת נגעים עוריים לאורך שנתיים בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה (Psoriatic Arthritis) שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם, כאשר חלק גדול מהחולים השיגו את יעדי הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת RMD Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הנחיות מטעם ה-Group for […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה