Bronchiolitis

שיעורי סגירה עצמונית של דוקטוס ארטריוזוס בפגים ששוחררו לביתם נמוכים מהצפוי (The Journal of Pediatrics) והערות עורך ניאונטולוגיה, ד”ר ברזילי

פג

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי סגירה עצמונית של דוקטוס ארטריוזוס פתוח מתוארת לאחר שנה אחת בפחות ממחצית מהפגים ששוחררו לביתם עם דוקטוס ארטריוזוס פתוח, שיעור זה נמוך משמעותית בהשוואה לדיווחים קודמים בנושא.

מטרת המחקר הייתה לבחון את שיעורי הסגירה העצמונית והיארעות אירועים חריגים בפגים ששוחררו לביתם עם דוקטוס ארטריוזוס פתוח.

החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, פרוספקטיבי, שכלל 201 פגים שנולדו לאחר 23 עד 32 שבועות היריון ושוחררו לביתם עם דוקטוס ארטריוזוס פתוח עם מעקב במרווחים של 6 חודשים עד גיל 18 חודשים. התוצא העיקרי של המחקר היה שיעורי סגירה עצמונית של הדוקטוס ומהלך הזמנים עד לסגירתו. תוצאים משניים כללו את שיעורי ההתערבות לסגירת הדוקטוס והיארעות אירועים חריגים חמורים.

מהנתונים עלה כי ב-95 תינוקות (47%) תועדה סגירה עצמונית של הדוקטוס לאחר 12 חודשים וב-117 תינוקות (58%) תועדה סגירה לאחר 18 חודשים. 17 תינוקות (8.4%) נדרשו להתערבות לסגירת הדוקטוס. שלושה תינוקות הלכו לעולמם (1.5%).

למרות שבתינוקות עם סגירה עצמונית של הדוקטוס תועד משקל לידה ממוצע שהיה גבוה יותר וגיל היריון מאוחר יותר, בהשוואה לתינוקות ללא סגירה עצמונית של הדוקטוס, החוקרים לא זיהו גורמים אחרים המנבאים סגירה עצמונית של דוקטוס ארטריוזוס.

החוקרים מסכמים וכותבים כי השיעור הגבוה של צורך בהתערבות לסגירת דוקטוס ארטריוזוס ו/או אירועים חריגים באוכלוסיה זו תומך במעקב הדוק לאחר שחרור פגים עם דוקטוס ארטריוזוס פתוח.

The Journal of Pediatrics, July 19, 2021

הערות עורך ניאונטולוגיה, ד”ר ברנרד ברזילי:

בשנים האחרונות כאשר התחלנו לטפל פחות ב-PDA, מטבע הדברים יותר פגים שוחחרו לביתם עם PDA פתוח עדיין. מדאיגה העובדה כי שיעור לא נמוך (קצת מעל ל-8% מהם) נדרשו בסופו של דבר להתערבות כירורגית וכי 1.5% מהם נפטרו. כלומר, כ-10% מהפגים שמשוחררים לביתם עם PDA פתוח יזקקו לניתוח ו/או ימותו לאחר השחרור. כצפוי, מאורעות אלה קרו יותר בפגים שנולדו מוקדם יותר. מחקר זה מחדד את הצורך על המעקב הצמוד שפגים אלה צריכים ואולי יש לטפל בצורה מעט יותר אגרסיבית ב-PDA שמתגלה במהלך האישפוז בפגייה.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיבות תמיכה תזונתית במקרים של פגות בינונית-עד-מאוחרת (NEJM)

    חשיבות תמיכה תזונתית במקרים של פגות בינונית-עד-מאוחרת (NEJM)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התערבות לתמיכה תזונתית בפגים שנולדו לאחר 32 שבועות היריון לפני שבוע 36 להיריון ועד הזנה מלאה עם חלב אם הינה התערבות אפשרית, ללא השפעה על מרווח הזמן עד הזנה אנטרלית מלאה או על הרכב הגוף בגיל מתוקן של ארבעה חודשים. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, מוסיף מהערותיו.

  • ההשפעות של מאפיינים שונים על התוצאות ארוכת הטווח של טיפול בהידרוקורטיזון זמן קצר לאחר הלידה בפגים מונשמים (JAMA)

    ההשפעות של מאפיינים שונים על התוצאות ארוכת הטווח של טיפול בהידרוקורטיזון זמן קצר לאחר הלידה בפגים מונשמים (JAMA)

    במאמר שפורסם בכתב העת Archives of Disease in Childhood: Fetal and Neonatal Edition מדווחים חוקרים מהולנד ובלגיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בפגים שנולדו לפני שבוע 27 להיריון, טיפול סיסטמי בהידרוקורטיזון עשוי להביא לשיפור סיכויי ההישרדות או ליקוי נוירו-התפתחותי. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה מוסיף מהערותיו.

  • יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בפגים עם בקע מפשעתי, השלמת תיקון בקרע לאחר השחרור מיחידת טיפול נמרץ ביילודים הובילה לשיעור נמוך יותר של אירועים חריגים, בהשוואה לפרוצדורות שבוצעו לפני השחרור מבית החולים. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה מוסיף מהערותיו.

  • חיסון אימהי כנגד RSV המבוסס על Perfusion F Protein מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת (NEJM)

    חיסון אימהי כנגד RSV המבוסס על Perfusion F Protein מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת (NEJM)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש בו הגיוס למחקר בשלב מוקדם בשל סוגיות הנוגעות לבטיחות ההתערבות, כאשר חיסון אימהי כנגד RSV המבוסס על Perfusion F Protein אמנם הפחית סיכון לסיבוכים משנית למחלה בדרכי נשימה תחתונות על-רקע RSV, אך לווה בעליה בסיכון ללידה מוקדמת. ד”ר ברנרד ברזילי, עורך מדור ניאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו

  • בדיקות סקר לעליה מאוחרת ברמות TSH והיפותירואידיזם מולד לא-טיפוסי בפגים עם משקל לידה נמוך מאוד (J Pediatr)

    בדיקות סקר לעליה מאוחרת ברמות TSH והיפותירואידיזם מולד לא-טיפוסי בפגים עם משקל לידה נמוך מאוד (J Pediatr)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה שכיחות גבוהה של הפרעה בתפקודי התריס בפגים. ד"ר ברנרד ברזילי, עורך נאונטולוגיה, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

  • טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    מנתונים חדשים שפורסמו ב-Morbidity and Mortality Weekly Report עולה כי הנוגדן החד-שבטי Nirsevimab הדגים יעילות של 90% במניעת אשפוז עקב זיהום בנגיף RSV (או Respiratory Syncytial Virus) בתינוקות. ממצאי המחקר תומכים בהמלצות הנוכחיות של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן התומכות במתן Nirsevimab ביילודים ותינוקות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי RSV הינו הגורם המוביל לאשפוז תינוקות בארצות […]

  • הבדלים בהצגת מסר אופטימי לעומת פסימי להורים לפגים (JAMA Network)

    הבדלים בהצגת מסר אופטימי לעומת פסימי להורים לפגים (JAMA Network)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בעת מסירת מידע פרוגנוסטי להורים לפגים אודות סיכון לסיבוכים, הורים לפגים שנולדו בשלב מוקדם מאוד עשויים להעדיף הצגת המסרים באופן אופטימי ולא פסימי. ד”ר ברנרד ברזילי, עורך מדור ניאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו

  • גורמים המנבאים לידת חי לאחר טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות תוך-רחמיות (Fertil Steril)

    גורמים המנבאים לידת חי לאחר טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות תוך-רחמיות (Fertil Steril)

    בנשים לאחר טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות תוך-רחמיות (תסמונת Asherman Syndrome) שלושה גורמים עשויים לנבא את הסיכוי ללידת חי, כולל שיפור בדימום וסתי, עובי רירית רחם לאחר-ניתוח ועדות להידבקויות חוזרות בדרגה מינימאלית בבדיקת היסטרוסקופיה חוזרת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Fertility & Sterility. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון גורמים בלתי-תלויים העשויים להשפיע על סיכויי לידת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה