Flu

מקומה של מנת חיסון שלישית כנגד נגיף הקורונה בחולי IBD (מתוך כנס מטעם ה-American College of Gastroenterology)

מנתונים שהוצגו במהלך מפגש מטעם ה-American College of Gastroenterology עולה כי למרות הבדל לא-משמעותי בשיעור מקרי הדבקה בנגיף הקורונה בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית, בהשוואה לאוכלוסיה הכללית, חלק מהטיפולים המשמשים כנגד מחלת המעי מלווים בסיכון מוגבר לזיהום חמור.

הטיפולים למחלת מעי דלקתית מבוססים ברובם על פעילות מערכת החיסון ולעיתים כוללים דיכוי חיסוני. מומחים רבים הביעו חשש מפני ההשפעה של הטיפולים כנגד מחלת מעי דלקתית על הסיכון להתפתחות זיהום חמור בנגיף הקורונה, או פגיעה ביעילות החיסונים כנגד המחלה הנגיפית. בנוסף, המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) ומנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) לא מספקים מידע ספציפי למחלת מעי דלקתית, דבר אשר עורר בלבול רב.

מהמידע הזמין ממחקרים קודמים עולה כי בחולים עם מחלת מעי דלקתית לא תועד סיכון מוגבר לזיהום, אשפוז או תמותה; עם זאת, בחולים אלו לא תועד גם סיכון מופחת. לגיל החולים ומשקל הגוף יש חשיבות דומה בחולים מדוכאי חיסון ובאלו עם מערכת חיסון תקינה.

ה-International Organization for the study of IBD פרסם מספר הנחיות לאורך התקופה, כולל עמדה שפורסמה מוקדם יותר השנה וקבעה כי העדויות הזמינות תומכות במתן חיסון כנגד נגיף הקורונה לחולים עם מחלת מעי דלקתית וכי המועד הטוב ביותר למתן החיסון הוא בהזדמנות הראשונה הקיימת.

בנוסף, מחקר שפורסם לאחרונה תמך בעדויות מוקדמות לפיהן בעוד שטיפול בסטרואידים מלווה בסיכון מוגבר ל-COVID-19 בדרגה חמורה, כולל אשפוז, הנשמה מלאכותית ותמותה, טיפול ביולוגי מלווה בסיכון מופחת לזיהום חמור ועשוי אף לספק הגנה מסוימת מפני סיבוכי המחלה. המומחים קוראים לייעץ בהתאם למחוסנים הנוטלים טיפול בסטרואידים.

באופן כללי, שיעורי התגובה לאחר שתי מנות חיסון כנגד נגיף הקורונה בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית דומים לאלו באוכלוסיה הכללית. מנתוני מחקר PREVENT-COVID עלה כי במרבית החולים עם מחלת מעי דלקתית תועדה תגובת נוגדנים מדידה לאחר המנה השניה של החיסון. הממצאים חיזקו את העדויות הקודמות מהן עלה כי מרבית התרופות לטיפול במחלת מעי דלקתית לא הפחיתו משמעותית את התגובה לחיסון כנגד COVID-19.

בקרב מטופלים שטופלו בקורטיקוסטרואידים תועדה תגובת נוגדנים מעט מוחלשת, רמז לצורך במנת דחף בסופו של דבר. ההבדל העיקרי בין צורך במנה שלישית ומנת דחף נעוץ בכך שמנת חיסון שלישית נדרשת רק בחולים שלא ייצרו תגובה מספקת לשתי המנות הראשונות, בעוד שמנת דחף נועדה לגירוי הזיכרון החיסוני.מרבית החולים עם מחלת מעי דלקתית נחשבים מדוכאי חיסון ולכן אינם נדרשים למנה נוספת בשלב זה. כאשר יגיע הזמן למנת דחף, על כולם לקבל מנה זו, אך סוגיה זו טרם נקבעה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי.

מתוך כנס מטעם ה-American College of Gastroenterology

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לחיסון כנגד נגיף קורונה השפעה מגנה מתונה מפני Long COVID. ההשפעה המגנה של החיסון גדולה יותר במתבגרים בסיכון מוגבר להתפתחות Long COVID ופוחתת עם הזמן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חיסון מפחית את הסיכון לזיהום בקורונה בילדים, אך ההשפעה של החיסון […]

  • נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    מדענים מקליפורניה מצאו כי שרידים של נגיף COVID-19 עשויים להישאר בדם וברקמות לתקופה של למעלה משנה לאחר ההדבקה הראשונית בנגיף, כך דווח בכנס ה-Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. במחקר בנושא Long COVID זיהו החוקרים אנטיגנים של הנגיף בזרם הדם למשך עד 14 חודשים לאחר הזיהום ובדגימות רקמות במשך למעלה משנתיים לאחר ההדבקה בנגיף. שני […]

  • חולים עם מחלת מעי דלקתית בסיכון מוגבר לדלקת שריר הלב (Am J Gastroenterol)

    חולים עם מחלת מעי דלקתית בסיכון מוגבר לדלקת שריר הלב (Am J Gastroenterol)

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית סיכון מוגבר למיוקרדיטיס, בפרט מקרים חמורים של דלקת שריר הלב, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, גם שני עשורים לאחר האבחנה של מחלת המעי, אם כי הסיכון האבסולוטי נמוך, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology. מחקרים קודמים הציעו כי בחולים עם מחלת מעי דלקתית ייתכן סיכון מוגבר […]

  • חיסונים אינם מביאים לעליה בסיכון ללופוס (Arthritis Research & Therapy)

    חיסונים אינם מביאים לעליה בסיכון ללופוס (Arthritis Research & Therapy)

    חיסונים ככלל אינם מעלים את הסיכון להתפתחות SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), אך קיים קשר משמעותי בין חיסון כנגד נגיף HBV (או Hepatitis B Virus) ובין המחלה האוטואימונית, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת Arthritis Research & Therapy. ברקע למחקר, עלתה השערה כי חיסונים עלולים להיות טריגר להתפתחות לופוס, לאור החשיבות שלהם בתגובות […]

  • חיסון כנגד קורונה אינו מעלה את הסיכון לדחיית שתל קרנית (Am J Ophthalmol)

    חיסון כנגד קורונה אינו מעלה את הסיכון לדחיית שתל קרנית (Am J Ophthalmol)

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Ophthalmology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אין עדות לקשר בין חיסונים כנגד קורונה ובין הסיכון לדחיית שתל קרנית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם דיווחים אנקדוטיים אודות מקרים של דחיית שתל לאחר חיסון כנגד קורונה או זיהומים אחרים, בעקבותיהם עלה חשש כי גירוי מערכת […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Vedolizumab בזריקה תת-עורית כטיפול אחזקה למחלת קרוהן (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Vedolizumab בזריקה תת-עורית כטיפול אחזקה למחלת קרוהן (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Vedolizumab (אנטיביו) בזריקה תת-עורית כטיפול אחזקה למבוגרים עם מחלת קרוהן פעילה בדרגה בינונית-עד-חמורה לאחר טיפול אינדוקציה עם Vedolizumab במתן תוך-ורידי. האישור הנוכחי התקבל לאחר שבשנה שעברה הסוכנות אישרה את מתן Vedolizumab בזריקה תת-עורית כטיפול אחזקה למבוגרים עם קוליטיס כיבית פעילה בדרגה בינונית-עד-חמורה. הנוגדן החד-שבטי […]

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס בילדות מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית (J Pediatr)

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס בילדות מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית (J Pediatr)

    הופעה של אטופיק דרמטיטיס בילדות מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלת מעי דלקתית בגיל מבוגר יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת The Journal of Pediatrics. עם זאת, ביטויים אטופיים לרוב אינם מלווים בסיכון מוגבר למחלת המעי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים להערכת הקשר בין אטופיה ובין מחלת מעי דלקתית העלו […]

  • הדבקה בנגיף קורונה בתוך 10 שבועות לאחר החזרת עוברים אינה פוגעת בסיכויי הצלחת IVF/ICSI (מתוך Am J Obstet Gynecol)

    הדבקה בנגיף קורונה בתוך 10 שבועות לאחר החזרת עוברים אינה פוגעת בסיכויי הצלחת IVF/ICSI (מתוך Am J Obstet Gynecol)

    בנשים לאחר טיפולי IVF/ICSI הדבקה בנגיף קורונה בתוך עשרה שבועות מהחזרת עוברים אינה משפיעה לרעה על תוצאות היריון, שיעורי השרשה והפלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. החוקרים השלימו מחקר עוקבה פרוספקטיבי שכלל נתונים אודות 857 נשים בגילאי 20-29 שנים שעברו IVF/ICSI במרכז הפריה חוץ גופית בסין. הם […]

  • טיפול ב-Upadacitinib מוביל להקלה מהירה בתסמינים בקרב חולי קרוהן (Clin Gastroenterol & Hepatol)

    טיפול ב-Upadacitinib מוביל להקלה מהירה בתסמינים בקרב חולי קרוהן (Clin Gastroenterol & Hepatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי Upadacitinib (רינבוק) הוביל לשיפור תדירות צואה רכה/נוזלית ומדדי כאבי בטן במהלך השבוע הראשון לטיפול בחולים עם מחלת קרוהן בדרגה בינונית-עד-חמורה, כולל בחולים לאחר כישלון טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של נתונים משני מחקרים בשלב 3 – U-EXCEL ו-U-EXCEED – להערכת הקלה בתסמינים בחולים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה