FMF

השפעת הקרנות בחולי סרטן ריאות על הלב (JAMA Oncology)

מחקר חדש שפורסם ב-JAMA Oncology העריך את הסכנה לעורקים הכליליים בחשיפה להקרנות בחולי סרטן ריאות. המחקר בדק גורמים של רדיותרפיה והקשר שלהם לסיכון להתפתחות אירועי לב שליליים משמעותיים ותמותה מכל הסיבות.

בחולי סרטן ריאות מסוג תאים שאינם קטנים, חשיפה של העורק הכלילי הקדמי היורד (LAD) לקרינה קשורה לאירועי לב שליליים משמעותיים (MACE) ולתמותה מכל הסיבות. במחקר זה השתתפו 701 חולים בסרטן ריאות מתקדם מקומי, בגיל חציוני של 65 שנים שטופלו בהקרנות לבית החזה בין השנים 2003 ל-2017, עם מעקב חציוני של 20.4 חודשים.

ממצאי מחקר עוקבה זה הצביעו על כך שבהתאמה לגורמי בסיס כמו מחלת לב כלילית (CHD) ולגורמים נוספים, חשיפה של העורק הכלילי ל-V15 Gy מעל 10% נקשר לסיכון מוגבר ל-MACE (יחס סיכון מותאם – 13.90; P = 0.03) ולתמותה מכל סיבה (aHR, 1.58; P = 0.02).

המחקר הראה כי המינון האופטימלי להקרנות לאיזור הלב משתנה בהתאם לקיום CHD בבסיס. חשיפה של ה-LAD ל-V15 Gy לפחות 10% נצפתה כמנבאת לבד סיכון ל-MACE ולתמותה מכל הסיבות, במיוחד בחולים ללא CHD בבסיס. חשיפה של חדר שמאל ל-V15 Gy לפחות 1% הראתה כמעלה סיכויים ל-MACE בקרב חולים עם CHD בבסיס.

“מחקר זה מתבסס על העבודה הקודמת של קבוצתנו ושל מחקרים נוספים בתחום שהוכיחו את החשיבות בהפחתת החשיפה למינון הקרינה ללב בחולים הסובלים מסרטן ריאות שטופלו בהקרנות, על מנת להפחית את התמותה ואת הסיכון לתופעות לוואי משמעותיות של הלב.” אמר ד”ר Raymond H. Mak מהמכון לסרטן דנה-פרבר, בבית החולים Brigham and Women, בבוסטון, ארה”ב.

“תובנות אלה יאפשרו לתחום שלנו להמשיך ולשנות את הדרך בה אנו ניגשים לתכנון טיפול בקרינה, שבעבר התמקד במינימום חשיפה לקרינה לריאות והתחשב בלב רק באופן משני”. הוא סיכם, “הפיתוי בניסיון לספק מינון קרינה מספק להרס הגידול, תוך מניעת פגיעה קשה בלב ובריאות, מאתגר ביותר. אנו מקווים כי המחקר שלנו יספק לאונקולוגים תובנות כיצד למזער את הסיכון לסיבוכים קשים הקשורים ללב על ידי מיקוד מאמציהם בהתאמה אישית של תוכניות הקרינה להפחתת חשיפת המינון לעורקים הכליליים”.

ד”ר Sherry-Ann Brown, מחברת שותפה של מאמר מערכת מלווה למחקר, אמרה: “אנו זקוקים לדרכים חדשניות כדי להיות מסוגלים לחזות את התוצאות באנשים שטופלו בטיפול בהקרנות לסרטן. כקרדיולוגים, המטרה הסופית שלנו היא להגן ליבם של חולי סרטן ואנשים שהבריאו מסרטן”.

לכתבה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיכון מוגבר לתמותה בנשאיות BRCA שאובחנו בתוך עשור לאחר לידה (JAMA Netw Open)

    סיכון מוגבר לתמותה בנשאיות BRCA שאובחנו בתוך עשור לאחר לידה (JAMA Netw Open)

    בנשים עם סרטן שד ומוטציות BRCA תועד סיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה במידה ואובחנו בתוך עשר שנים לאחר לידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עדויות רבות מעידות כי התקופה שלאחר לידה מהווה חלון זמנים בו קיים סיכון גבוה להופעת ממאירויות חדשות והתקדמות מהירה של נגעים תת-קליניים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול חדש כנגד סרטן שלפוחית שתן (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול חדש כנגד סרטן שלפוחית שתן (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישור סופר-אגוניסט חדש של IL-15, Nogapendekin Alfa Inbakicept-Pmln (או Anktiva), בשילוב עם bacillus Calmette-Guerin (BCG) לטיפול במקרים מסוימים של ממאירות שלפוחית שתן שאינה חודרת לשכבת השריר ולא הגיבה לטיפול ב-BCG בלבד. באופן ספציפי, התרופה מאושרת לטיפול בחולים עם קרצינומה של שלפוחית שתן ממוקמת שאינה חודרת לשכבה השרירית […]

  • היעילות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן כליה (Lancet Oncology)

    היעילות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן כליה (Lancet Oncology)

    טיפול SABR (או Stereotactic Ablative Body Radiotherapy) מהווה גישת טיפול בטוחה, לא-פולשנית ויעילה במקרים של ממאירות כלייתית ראשונית בחולים שאינם מתאימים לכריתה ניתוחית של הגידול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Lancet Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קרינה סטריאוטקטית הינה גישת טיפול מבטיחה לחולים עם סרטן כליה לא-נתיח מאחד ומדובר בפרוצדורה לא-פולשנית שאינה […]

  • מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למדד Immunoscore ערך מנבא ופרוגנוסטי חשוב בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מדד Immunoscore הינו כלי פרוגנוסטי בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III ועשוי לסייע בחיזוי התועלת של משך […]

  • האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    בחולים עם ממאירות נזופרינגאלית מתן קרינה אלקטיבית לצוואר העליון מובילה לתוצאות דומות לטיפול בקרינה לכל הצוואר עם שיעורים נמוכים יותר משמעותית של רעילות ארוכת-טווח, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב Journal of Clinical Oncology. טיפול קרינתי מהווה את אפשרות הטיפול הסטנדרטית במקרים של קרצינומה של הנזופרינקס, כאשר לרוב מדובר בטיפול קרינתי לכלל הצוואר. עם זאת, […]

  • האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולה כי אי השלמת דיסקציה של קשרית לימפה בבית השחי אינו מעלה את הסיכון להישנות או פוגע בסיכויי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים בנשים עם סרטן שד מוקדם, ללא מעורבות קשריות לימפה עם גרורות לקשרית זקיף שהשלימו ניתוח וטיפול קרינתי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי נשים צעירות יותר ששרדו סרטן שד עם וריאנט פתוגני מולד או אלו עם אבחנה ראשונית של ממאירות מוגבלת לעומת ממאירות שד ראשונית פולשנית סיכון גבוה יותר משמעותית לממאירות שד ראשונית נוספת. בנשים עם אבחנה של סרטן שד עד גיל […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה