IBS

השוואת היעילות של תרופות ביולוגיות לריפוי אנדוסקופי של אילאום ומעי גס בחולי קרוהן (Am J Gastroenterol)

במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות ניתוח פוסט-הוק, מהן עולה כי מעכבי TNF-Alpha עדיפים בסך הכול על טיפול ב-Vedolizumab ו-Ustekinumab בהשגת ריפוי אנדוסקופי לאחר שנה אחת בחולים עם מחלת קרוהן בדרגה בינונית-עד-חמורה.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את היעילות של Adalimumab, Infliximab, Ustekinumab ו-Vedolizumab להשגת ריפוי אנדוסקופי לאחר שנה אחת שלטיפול בחולים עם מחלת קרוהן בדרגה בינונית-עד-חמורה.

החוקרים אספו נתונים אודות 299 חולים עם מחלת קרוהן מארבעה מחקרים קליניים. הם בחנו את שיעור החולים שטופלו בכל תכשיר ביולוגי והשיגו ריפוי אנדוסקופי מלא לאחר שנה אחת והשיגו בנפרד ריפוי אנדוסקופי של האילאום והמעי הגס. ניתוח רב-משתני שימש להערכת הקשר בין טיפול ביולוגי והתוצאות לאחר שנה אחת, תוך תקנון למשך המחלה, שימוש בסטרואידים וטיפול קודם במעכבי TNF.

בהשוואה למטופלים ב-Vedolizumab, שיעורי ריפוי אנדוסקופי לאחר שנה אחת היו גבוהים יותר בקרב מטופלים ב-Adalimumab (7.1% לעומת 27.9%, יחס סיכויים מתוקן של 5.79, P=0.004) ובהשוואה ל-Infliximab (7.1% לעומת 27.7%, יחס סיכויים מתוקן של 4.59, p=0.008).  לא תועדו הבדלים משמעותיים בין מטופלים ב-Vedolizumab ו-Ustekinumab.

התוצאות היו דומות בקרב חולים ללא חשיפה קודמת לטיפול ביולוגי.

בקרב חולים עם מדד SES-CD של 3 נקודות ומעלה, לא תועדו הבדלים משמעותיים בין התרופות הביולוגיות בשיעורי ריפוי אנדוסקופי של האילאום לאחר שנה אחת. עם זאת, בנוכחות כיבים גדולים באילאום (מעל 0.5 ס”מ), Infliximab לווה בשיעורים גבוהים יותר של העדר כיבים, בהשוואה ל-Vedolizumab (40.8% לעומת 8.7%; יחס סיכויים מתוקן של 5.39, p=0.045).  לא תועדו הבדלים אחרים.

באשר למחלת מעי גס, בהשוואה ל-Ustekinumab, הטיפול ב-Adalimumab לווה בשיעורים גבוהים יותר של ריפוי אנדוסקופי של המעי הגס לאחר שנה אחת (29.0% לעומת 62.5%, יחס סיכויים של 3.97, p=0.007), עם מגמה דומה עם טיפול ב-Infliximab (52.4%, יחס סיכויים מתוקן של 2.08, p=0.121). לא תועבדו הבדלים אחרים.

ממצאי פוסט-הוק אלו מעידים כי מעכבי TNF-Alpha עדיפים על Vedolizumab ו-Ustekinumab להשגת ריפוי אנדוסקופי בחולים עם מחלת קרוהן בדרגה בינונית-עד-חמורה.

Am J Gastroenterol. 2022 Apr 15

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיכון מוגבר לאספירציה עם טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 סביב פרוצדורות תחת הרדמה (JAMA Surgery)

    סיכון מוגבר לאספירציה עם טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 סביב פרוצדורות תחת הרדמה (JAMA Surgery)

    בקרב חולים תחת טיפול בזריקה שבועית של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 שארית תכולת קיבה רבה, גורם סיכון משמעותי לאספירציה בזמן הרדמה למרות הקפדה על ההנחיות לצום לפני פרוצדורות אלקטיביות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השימוש ההולך וגדל בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 להפחתת משקל ואיזון סוכר […]

  • הבדלים בהיקף העיכוב באבחנת מחלת צליאק בילדים (JAMA Netw Open)

    הבדלים בהיקף העיכוב באבחנת מחלת צליאק בילדים (JAMA Netw Open)

    בילדים באיטליה עם תסמינים פחות ספציפיים או הפרעה בשגשוג תועד עיכוב ארוך יותר באבחנה של מחלת צליאק, בעוד שאלו מתחת לגיל 3 שנים או עם היסטוריה משפחתית מאובחנים מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 3,171 ילדים עם אבחנה של מחלת צליאק […]

  • האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    בחולים עם ממאירות נזופרינגאלית מתן קרינה אלקטיבית לצוואר העליון מובילה לתוצאות דומות לטיפול בקרינה לכל הצוואר עם שיעורים נמוכים יותר משמעותית של רעילות ארוכת-טווח, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב Journal of Clinical Oncology. טיפול קרינתי מהווה את אפשרות הטיפול הסטנדרטית במקרים של קרצינומה של הנזופרינקס, כאשר לרוב מדובר בטיפול קרינתי לכלל הצוואר. עם זאת, […]

  • חולים עם מחלת מעי דלקתית בסיכון מוגבר לדלקת שריר הלב (Am J Gastroenterol)

    חולים עם מחלת מעי דלקתית בסיכון מוגבר לדלקת שריר הלב (Am J Gastroenterol)

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית סיכון מוגבר למיוקרדיטיס, בפרט מקרים חמורים של דלקת שריר הלב, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, גם שני עשורים לאחר האבחנה של מחלת המעי, אם כי הסיכון האבסולוטי נמוך, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology. מחקרים קודמים הציעו כי בחולים עם מחלת מעי דלקתית ייתכן סיכון מוגבר […]

  • טיפול באספירין במינון נמוך עשוי להפחית תכולת שומן כבדי בחולים עם מחלת כבד שומני (JAMA)

    טיפול באספירין במינון נמוך עשוי להפחית תכולת שומן כבדי בחולים עם מחלת כבד שומני (JAMA)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול יומי באספירין במינון נמוך בחולים עם מחלת כבד סטאטוטית על-רקע הפרעה מטבולית עשוי להפחית משמעותית תכולת שומן כבדי לאחר שישה חודשים, בהשוואה לפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אספירין מהווה אפשרות טיפול מבטיחה ובעלות נמוכה לטיפול במחלת כבד על-רקע הפרעה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Iloperidone לטיפול בהפרעה דו-קוטבית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Iloperidone לטיפול בהפרעה דו-קוטבית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור טבליות Iloperidone לטיפול אקוטי באירועי מאניה או מעורבים על-רקע הפרעה דו-קוטבית במבוגרים. המומחים מסבירים כי Iloperidone הינו תכשיר הפועל כאנטגוניסט משולב לקולטן 5-HT2A ו-D2 והינו חלק ממשפחת תרופות אנטי-פסיכוטיות אטיפיות. התכשיר אושר לראשונה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי בשנת 2009 לטיפול אקוטי במבוגרים עם […]

  • עדויות חדשות תומכות בבטיחות משלב Atogepant עם Ubrogepant לטיפול במיגרנה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות משלב Atogepant עם Ubrogepant לטיפול במיגרנה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    מתן משולב של Atogepant (קיוליפטה) למניעה עם Ubrogepant (אוברלוי) לטיפול בהתקף מיגרנה נמצא בטוח ונסבל היטב לאורך 12 שבועות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים רבים נוטלים Atogepant למניעה של מיגרנה עם Ubrogepant לטיפול בהתקף מיגרנה. כעת הם ביקשו לבחון את הבטיחות […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Vedolizumab בזריקה תת-עורית כטיפול אחזקה למחלת קרוהן (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Vedolizumab בזריקה תת-עורית כטיפול אחזקה למחלת קרוהן (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Vedolizumab (אנטיביו) בזריקה תת-עורית כטיפול אחזקה למבוגרים עם מחלת קרוהן פעילה בדרגה בינונית-עד-חמורה לאחר טיפול אינדוקציה עם Vedolizumab במתן תוך-ורידי. האישור הנוכחי התקבל לאחר שבשנה שעברה הסוכנות אישרה את מתן Vedolizumab בזריקה תת-עורית כטיפול אחזקה למבוגרים עם קוליטיס כיבית פעילה בדרגה בינונית-עד-חמורה. הנוגדן החד-שבטי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה