Lymphomas

ה- Parenthood rates והשימוש בטיפולים לשיפור הפוריות בחולים צעירים לאחר טיפולים בהודג’קינס לימפומה /פורסם ב- JCO

מאת ד”ר יוליה וקסמן

שיעורי ההורות (Parenthood rates) במטופלים לאחר טיפול בהודג’קינס וללא הישנות של המחלה דומים לאוכלוסייה הכללית, אך היה יותר שימוש בטיפולים לסיוע ברבייה assisted reproductive techniques טרם לידת הילוד הראשון.

מרבית המטופלים הצעירים בהודג’קינס לימפומה נרפאים ממחלתם, אך כימותרפיה יכולה לגרום לירידה בפוריות ולכך ישנה השפעה פסיכוסוציאלית משמעותית.

מדובר במחקר של קבוצה מדנמרק, המדווח על שיעורי ההורות               (Parenthood rates) במטופלים שטופלו בהודג’קינס לימפומה והשימוש בשיטות לסיוע ברבייה לאחר הטיפול assisted reproductive techniques (ARTs) . המחקר כלל את כל המטופלים בדנמרק שאובחנו עם הודג’קינס לימפומה בין השנים 2000-2015 בגלאים 18-40 והשיגו רמסיה אחרי טיפול קו ראשון. לחולים הללו הייתה קבוצת בקרה שכללה מטופלים תואמים בגיל, מין, parenthood status (עם או בלי ילדים).

שיעורי ההורות (Parenthood rates) הוגדרו כזמן מ-9 חודשים לאחר אבחנת ההודג’קינס עד הולד החי הראשון פר 1000 שנות אדם. החוקרים השתמשו ברשומות רפואיות ארציות כדי לאתר את תאריך הלידה ואת השימוש ב- ARTs.

המחקר כלל 793 מטופלים לאחר טיפול בהודג’קינס ו 3965 אנשים בקבוצת הבקרה. זמן המעקב החציוני היה 8.7 שנים. ה- parenthood rates היו דומים לקבוצות הבקרה בנשים (63.8 v 61.2; P = .672 ) ובגברים ((56.2 v 57.1; P = .871 . בגברים שטופלו ב- BEACOPP (bleomycin, etoposide, doxorubicin, cyclophosphamide, vincristine, procarbazine, and prednisone) הטיפול היה כרוך בירידה ב- parenthood rates לעומת קבוצת הבקרה (28.1 v 60.8; P = .020). לידות החי אחרי ARTs היו נפוצות יותר בגברים (21.6% v 6.3%; P < .001) ובנשים (13.6% v 5.5%; P = .001) שטופלו בהודג’קינס לעומת קבוצת הבקרה.

לא היה הבדל בגיל ההריון (gestational age), ציון האפגר או גובה/משקל/היקף ראש הילוד בין מטופלים בהודג’קינס לקבוצת הבקרה. לא היו יותר מלפורמציות בקבוצה שטופלה להודג’קינס בעברה.

הנתונים יכולים לשמש לדיון עם המטופלים על תופעות הלוואי ארוכות הטווח של הטיפולים האפשרויות לשימור פוריות.

נערכים כעת מחקרים דומים על השפעת PET-adapted therapies על ה- Parenthood rates

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • משטר טיפול תרופתי חדש משפר הישרדות בקשישים עם DLBCL

    משטר טיפול תרופתי חדש משפר הישרדות בקשישים עם DLBCL

    משלב Polatuzumab Vedotin עם Rituximab, Cyclophosphamide, Doxorubicin ו-Prednisone (או Pola-R-CHP) מפחית את הסיכון להתקדמות מחלה, הישנות, או תמותה בהיקף של 37% לעומת טיפול סטנדרטי בחולים בגילאי 70 שנים ומעלה עם אבחנה של לימפומה מסוג DLBCL (או Diffuse Large B Cell Lymphoma), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. פרופיל הבטיחות היה דומה עם […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • האם טיפול כימו-קרינתי משפר הישרדות בנשים עם סרטן רירית רחם? (J Clin Oncol)

    האם טיפול כימו-קרינתי משפר הישרדות בנשים עם סרטן רירית רחם? (J Clin Oncol)

    בהשוואה לטיפול כימותרפי בלבד, הוספת טיפול קרינתי לכימותרפיה לא הוביל לשיפור הישרדות כוללת או הישרדות ללא-הישנות של נשים עם סרטן רירית רחם מתקדם-מקומית, כך עולה מתוצאות מחקר בשלב 3 שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול קרינתי וכימותרפי משמש לטיפול בנשים עם סרטן רירית רחם בשלב III; עם זאת, […]

  • אינדוקציה של כימותרפיה ולאחריה טיפול כימו-קרינתי משפרים הישרדות נשים עם ממאירות מתקדמת של צוואר הרחם (The Lancet)

    אינדוקציה של כימותרפיה ולאחריה טיפול כימו-קרינתי משפרים הישרדות נשים עם ממאירות מתקדמת של צוואר הרחם (The Lancet)

    אינדוקציה של כימותרפיה ולאחריה טיפול כימו-קרינתי הובילו לשיפור שיעורי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים בנשים עם ממאירות מתקדמת של צוואר הרחם, עם עליה בשיעורי ההישרדות מ-72% ל-80%, לצד שיפור שיעורי ההישרדות ללא-התקדמות מחלה לאחר חמש שנים מ-64% ל-72%. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, אקראי, בשלב 3, להערכת ההשפעה של אינדוקציה קצרת-טווח של כימותרפיה לפני טיפול כימו-קרינתי […]

  • התועלת של הוספת Oxaliplatin לטיפול כימותרפי משלים על-בסיס Fluoropyrimidine כנגד סרטן מעי גס  (J Clin Oncol)

    התועלת של הוספת Oxaliplatin לטיפול כימותרפי משלים על-בסיס Fluoropyrimidine כנגד סרטן מעי גס  (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הוספת Oxaliplatin לטיפול המשלים בחולים עם סרטן מעי גס בשלב II בסיכון גבוה לא הובילה לשיפור ההישרדות הכוללת. הטיפול המשלים כנגד סרטן מעי גס בשלב III כולל משלב כימותרפי של Fluoropyrimidine ו- Oxaliplatin (משטר FPOX). משטר טיפול זה […]

  • טיפול ב-Olanzapine מקל על בחילות והקאות במהלך טיפול כימותרפי (JAMA Netw Open)

    טיפול ב-Olanzapine מקל על בחילות והקאות במהלך טיפול כימותרפי (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול ב- Olanzapine(זיפרקסה)  הפחית משמעותית בחילות והקאות לעומת מעקב בלבד אחר חולים עם גידולים סולידיים תחת טיפול בתכשירים כימותרפיים מעוררי-בחילה בדרגה מתונה. החוקרים מסבירים כי Olanzapine הינו תכשיר אנטי-פסיכוטי המשמש לטיפול בסכיזופרניה והפרעה דו-קוטבית, אשר הוכח כיעיל בטיפול בבחילות והקאות משנית לטיפול בתכשירים כימותרפיים מעוררי […]

  • טיפול ב-Tafasitamab משפר הישרדות ללא-התקדמות מחלה בחולים עם לימפומה פוליקולארית מתקדמת (מתוך הודעת Incyte)

    טיפול ב-Tafasitamab משפר הישרדות ללא-התקדמות מחלה בחולים עם לימפומה פוליקולארית מתקדמת (מתוך הודעת Incyte)

    הוספת Tafasitamab (מינג’ובי) לטיפול ב-Lenalidomide ו-Rituximab שיפר את התוצאות בחולים עם לימפומה פוליקולארית חוזרת או עמידה לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים ממחקר inMIND כפי שדווח על-ידי היצרן. המומחים מסבירים כי Tafasitamab הינו נוגדן חד-שבטי הומאני כנגד CD19. התכשיר מאושר לשימוש בארצות הברית בשילוב עם Lenalidomide לטיפול במבוגרים עם לימפומה חוזרת או עמידה מסוג DLBCL (או […]

  • האם טיפול בהידראה משפיע על הרזרבה השחלתית בנשים עם אנמיה חרמשית? (Blood Advances)

    האם טיפול בהידראה משפיע על הרזרבה השחלתית בנשים עם אנמיה חרמשית? (Blood Advances)

    טיפול ב-Hydroxyurea (הידראה) אינו מפחית משמעותית רזרבה שחלתית בבנות ונשים עם מחלת אנמיה חרמשית ולכן ייתכן ואין צורך בטיפולים לשימור פוריות בטרם התחלת הטיפול התרופתי באוכלוסייה זו, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. המחקר כלל מספר מרכזים בצרפת והחוקרים בחנו את רקמת השחלות של 76 בנות ונשים צעירות עם אנמיה חרמשית, שעברו […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך