Obesity

‘טיפול קנגורו’ עדיף על ייצוב היילוד שנולד בלידה מוקדמת (The New England Journal of Medicine)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מחקר שפורסם ב- The New England Journal of Medicineהראה כי הנחה מהירה של ילוד במשקל נמוך על בית החזה החשוף של האם, ללא המתנה להתייצבות מצבו של היילוד, מפחיתה את שיעור התמותה של הילודים ב-25% בקרב ילדים שמשקלם 1.0 עד 1.8 ק”ג בלידה. המחקר הדגים שיעור תמותה של התינוקות לאחר 28 ימים של 15.7% כאשר התינוק לא הונח על האם לפני שמצבו התייצב, בהשוואה ל-12.0% כאשר המגע בין עור לעור היה מיידי (P = 0.001).

בנוסף, הטיפול המכונה “טיפול קנגורו”, הפחית את שיעור הזיהומים בקרב היילודים. “אנו מאמינים כי הממצאים עשויים לזעזע את הליך הטיפול בכל רחבי העולם, אם כי בעיקר בקרב מדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית, בגלל שלרוב במדינות בעלות הכנסה גבוהה יותר, תמותת התינוקות נשלטת יותר” אמר אחד ממחברי המחקר. המחקר נערך על 3,211 תינוקות ואימהותיהם בחמישה בתי חולים בגאנה, הודו, מלאווי, ניגריה וטנזניה. המועצה למעקב אחר בטיחות הנתונים במחקר עצרה את הניסוי בשלב מוקדם שלו עקב ההבדל המשמעותי בנתונים.

מקורו של טיפול הקנגורו המודרני בשנות התשעים, בתקופה בה חממות נחשבו זה מכבר לחיוניות לייצוב טמפרטורת גופו של היילוד שנולד בלידה מוקדמת. “הכל התחיל כשהתברר לרופא בקולומביה שאין להם מספיק חממות ועל כן ניסה שיטה זו והופתע לגלות כי הילדים שרדו הרבה יותר”, אמר מחבר המחקר. כיום, טיפול קנגורו, הכולל גם האכלה בלעדית בחלב אם, נחשב לטיפול יעיל. ההנחיות הנוכחיות של ארגון הבריאות העולמי ממליצות על חזרות קצרות של מגע ישיר בין עור לעור כאשר הילד מתחיל להתייצב, ואחריו טיפול קנגורו מתמשך לאחר התייצבות היילוד.

“רופאים פחדו לשים תינוקות שאינם יציבים על חזה האם מיד לאחר הלידה מכיוון שהיו רגילים הרבה יותר לייצב אותם במחמם”, אמר אחד ממחברי המחקר. המחקר החדש, שלא כלל תינוקות שלא הצליחו לנשום באופן ספונטני שעה לאחר הלידה או שסבלו ממום מולד משמועתי, עשוי לשנות זאת. המחקר הראה כי ימנע מוות אחד לכל 27 תינוקות בתת משקל שטופלו בעזרת טיפול קנגורו. לא רק ששיעור התמותה היה נמוך יותר בטיפול קנגורו מיידי, התינוקות האלה היו עם שיעור נמוך יותר של היפרתרמיה וחשד לאלח דם. לדברי מחבר המחקר, “שיעור הזיהומים ירד ב-18%”, ככל הנראה בגלל שהתינוקות היו פחות במגע עם עובדי שירותי הבריאות. הוא הוסיף כי “תוצאות המחקר ניתנות להכללה ברוב בתי החולים עם משאבים דלים בהם ניתן ליישם טיפול קנגורו מיידי”.

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיבות תמיכה תזונתית במקרים של פגות בינונית-עד-מאוחרת (NEJM)

    חשיבות תמיכה תזונתית במקרים של פגות בינונית-עד-מאוחרת (NEJM)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התערבות לתמיכה תזונתית בפגים שנולדו לאחר 32 שבועות היריון לפני שבוע 36 להיריון ועד הזנה מלאה עם חלב אם הינה התערבות אפשרית, ללא השפעה על מרווח הזמן עד הזנה אנטרלית מלאה או על הרכב הגוף בגיל מתוקן של ארבעה חודשים. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, מוסיף מהערותיו.

  • ההשפעות של מאפיינים שונים על התוצאות ארוכת הטווח של טיפול בהידרוקורטיזון זמן קצר לאחר הלידה בפגים מונשמים (JAMA)

    ההשפעות של מאפיינים שונים על התוצאות ארוכת הטווח של טיפול בהידרוקורטיזון זמן קצר לאחר הלידה בפגים מונשמים (JAMA)

    במאמר שפורסם בכתב העת Archives of Disease in Childhood: Fetal and Neonatal Edition מדווחים חוקרים מהולנד ובלגיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בפגים שנולדו לפני שבוע 27 להיריון, טיפול סיסטמי בהידרוקורטיזון עשוי להביא לשיפור סיכויי ההישרדות או ליקוי נוירו-התפתחותי. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה מוסיף מהערותיו.

  • יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בפגים עם בקע מפשעתי, השלמת תיקון בקרע לאחר השחרור מיחידת טיפול נמרץ ביילודים הובילה לשיעור נמוך יותר של אירועים חריגים, בהשוואה לפרוצדורות שבוצעו לפני השחרור מבית החולים. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה מוסיף מהערותיו.

  • חיסון אימהי כנגד RSV המבוסס על Perfusion F Protein מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת (NEJM)

    חיסון אימהי כנגד RSV המבוסס על Perfusion F Protein מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת (NEJM)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש בו הגיוס למחקר בשלב מוקדם בשל סוגיות הנוגעות לבטיחות ההתערבות, כאשר חיסון אימהי כנגד RSV המבוסס על Perfusion F Protein אמנם הפחית סיכון לסיבוכים משנית למחלה בדרכי נשימה תחתונות על-רקע RSV, אך לווה בעליה בסיכון ללידה מוקדמת. ד”ר ברנרד ברזילי, עורך מדור ניאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו

  • בדיקות סקר לעליה מאוחרת ברמות TSH והיפותירואידיזם מולד לא-טיפוסי בפגים עם משקל לידה נמוך מאוד (J Pediatr)

    בדיקות סקר לעליה מאוחרת ברמות TSH והיפותירואידיזם מולד לא-טיפוסי בפגים עם משקל לידה נמוך מאוד (J Pediatr)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה שכיחות גבוהה של הפרעה בתפקודי התריס בפגים. ד"ר ברנרד ברזילי, עורך נאונטולוגיה, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

  • טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    מנתונים חדשים שפורסמו ב-Morbidity and Mortality Weekly Report עולה כי הנוגדן החד-שבטי Nirsevimab הדגים יעילות של 90% במניעת אשפוז עקב זיהום בנגיף RSV (או Respiratory Syncytial Virus) בתינוקות. ממצאי המחקר תומכים בהמלצות הנוכחיות של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן התומכות במתן Nirsevimab ביילודים ותינוקות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי RSV הינו הגורם המוביל לאשפוז תינוקות בארצות […]

  • הבדלים בהצגת מסר אופטימי לעומת פסימי להורים לפגים (JAMA Network)

    הבדלים בהצגת מסר אופטימי לעומת פסימי להורים לפגים (JAMA Network)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בעת מסירת מידע פרוגנוסטי להורים לפגים אודות סיכון לסיבוכים, הורים לפגים שנולדו בשלב מוקדם מאוד עשויים להעדיף הצגת המסרים באופן אופטימי ולא פסימי. ד”ר ברנרד ברזילי, עורך מדור ניאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו

  • גורמים המנבאים לידת חי לאחר טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות תוך-רחמיות (Fertil Steril)

    גורמים המנבאים לידת חי לאחר טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות תוך-רחמיות (Fertil Steril)

    בנשים לאחר טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות תוך-רחמיות (תסמונת Asherman Syndrome) שלושה גורמים עשויים לנבא את הסיכוי ללידת חי, כולל שיפור בדימום וסתי, עובי רירית רחם לאחר-ניתוח ועדות להידבקויות חוזרות בדרגה מינימאלית בבדיקת היסטרוסקופיה חוזרת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Fertility & Sterility. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון גורמים בלתי-תלויים העשויים להשפיע על סיכויי לידת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה