Ovarian Cancer

גברים רבים עם סרטן ערמונית בסיכון נמוך עוברים ממעקב בלבד לטיפול פעיל (J Urol)

ערמונית

במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Urology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי עם השנים נרשמה עליה משמעותית בגישת מעקב פעיל אחר גברים עם סרטן ערמונית בסיכון נמוך, אך חלק גדול יחסית מהגברים שהיו במעקב חצו לקבלת טיפול דפיניטיבי בתוך חמש שנים.

החוקרים בחנו את הנתונים אודות 16,852 גברים עם אבחנה של סרטן ערמונית בסיכון נמוך (מדד גליסון של 6/ דרגת קבוצה 1) בין השנים 2008 עד 2014 באונטריו, קנדה. מבין אלו, 51% מהגברים (גיל חציוני של 63.9 שנים) היו תחת מעקב פעיל כטיפול ראשוני, 36% (גיל חציוני של 62.4 שנים) טופלו כגישה ראשונית ו-13% (גיל חציוני של 72.9 שנים) היו בקבוצת המתנה זהירה.

בכל הגברים בקבוצת מעקב פעיל הושלמו ביופסיות לאישור האבחנה בתוך שנתיים מהביופסיה האבחנתית.

המשתתפים היו במעקב מתאריך האבחנה עד התחלת טיפול דפיניטיבי, אובדן למעקב, תמותה, התקדמות גרורתית או עד תום איסוף הנתונים ב-31 בדצמבר, 2017.

מהנתונים עולה כי שיעורי מעקב פעיל עלו מ-38% בשנת 2008 ל-69% בשנת 2014.

עם זאת, לאחר חציון מעקב של 48 חודשים, למעלה ממחצית מהגברים (50.8%) הפסיקו את המעקב הפעיל, בעיקר בשל התקדמות גידול. הסבירות המצטברת להמשך מעקב פעיל בלבד פחתה מ-85.2% לאחר שנה אחת ל-58% לאחר שלוש שנים ו-52.4% לאחר 5 שנים.

לאחר גישה ראשונית של מעקב פעיל, חציון הזמן עד לטיפול דפיניטיבי עמד על 16 חודשים.

גורמים שנקשרו עם הפסקת מעקב פעיל כללו גיל צעיר בעת האבחנה, שנת אבחון, היקף גדול יותר של מחלות רקע, טיפול במרכז אוניברסיטאי, טיפול ע”י רפא ומרכז בשליש העליון מבחינת נפח החולים ומאפיינים שליליים של הממאירות (רמות PSA גבוהות יותר, מספר גדול יותר של ליבות חיוביות ואחוז גבוה יותר של מעורבות ליבה באבחנה).

כמחצית מהגברים (52%) תחת טיפול ראשוני בגישת מעקב פעיל המשיכו לכריתה רדיקאלית של הערמונית, בעוד ש-34% קיבלו טיפול קרינתי עם טיפול הורמונאלי, 6% קיבלו טיפול קרינתי בלבד ו-4.7% קיבלו טיפול הורמונאלי בלבד.

ממצאים אלו עשויים לסייע בפיתוח מדדי איכות והכשרת רופאים וחולים הבוחרים בגישת מעקב פעיל במטרה להבטיח ציפיות מציאותיות.

J Urol. 2021

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול חדש כנגד סרטן שלפוחית שתן (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול חדש כנגד סרטן שלפוחית שתן (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישור סופר-אגוניסט חדש של IL-15, Nogapendekin Alfa Inbakicept-Pmln (או Anktiva), בשילוב עם bacillus Calmette-Guerin (BCG) לטיפול במקרים מסוימים של ממאירות שלפוחית שתן שאינה חודרת לשכבת השריר ולא הגיבה לטיפול ב-BCG בלבד. באופן ספציפי, התרופה מאושרת לטיפול בחולים עם קרצינומה של שלפוחית שתן ממוקמת שאינה חודרת לשכבה השרירית […]

  • היעילות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן כליה (Lancet Oncology)

    היעילות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן כליה (Lancet Oncology)

    טיפול SABR (או Stereotactic Ablative Body Radiotherapy) מהווה גישת טיפול בטוחה, לא-פולשנית ויעילה במקרים של ממאירות כלייתית ראשונית בחולים שאינם מתאימים לכריתה ניתוחית של הגידול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Lancet Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קרינה סטריאוטקטית הינה גישת טיפול מבטיחה לחולים עם סרטן כליה לא-נתיח מאחד ומדובר בפרוצדורה לא-פולשנית שאינה […]

  • מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למדד Immunoscore ערך מנבא ופרוגנוסטי חשוב בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מדד Immunoscore הינו כלי פרוגנוסטי בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III ועשוי לסייע בחיזוי התועלת של משך […]

  • האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    בחולים עם ממאירות נזופרינגאלית מתן קרינה אלקטיבית לצוואר העליון מובילה לתוצאות דומות לטיפול בקרינה לכל הצוואר עם שיעורים נמוכים יותר משמעותית של רעילות ארוכת-טווח, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב Journal of Clinical Oncology. טיפול קרינתי מהווה את אפשרות הטיפול הסטנדרטית במקרים של קרצינומה של הנזופרינקס, כאשר לרוב מדובר בטיפול קרינתי לכלל הצוואר. עם זאת, […]

  • האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולה כי אי השלמת דיסקציה של קשרית לימפה בבית השחי אינו מעלה את הסיכון להישנות או פוגע בסיכויי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים בנשים עם סרטן שד מוקדם, ללא מעורבות קשריות לימפה עם גרורות לקשרית זקיף שהשלימו ניתוח וטיפול קרינתי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי נשים צעירות יותר ששרדו סרטן שד עם וריאנט פתוגני מולד או אלו עם אבחנה ראשונית של ממאירות מוגבלת לעומת ממאירות שד ראשונית פולשנית סיכון גבוה יותר משמעותית לממאירות שד ראשונית נוספת. בנשים עם אבחנה של סרטן שד עד גיל […]

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה