Transfusion

מתן עירוי כדוריות דם אדומות סביב ניתוח בטני אלקטיבי מג’ורי מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים (Br J Anaesth)

בקרב חולים המופנים לניתוח אלקטיבי בטני מג’ורי אשר נדרשו לעירוי כדוריות דם אדומות סביב ההתערבות הניתוחית תועד סיכון גבוה יותר לסיבוכים בטווח הקצר והארוך, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of Anaesthesiology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מתן עירוי כדוריות דם אדומות סביב התערבות ניתוחית הינה חרב-פיפיות עבור החולים. בעוד שעירוי זה מעלה את מעבר החמצן ע”י העלאת ריכוז המוגלובין, ההשפעה על התוצאות בטווח הקצר והארוך לאחר-ניתוח, בפרט בחולים המופנים לניתוח בטני מג’ורי, אינה ידועה.

החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה להערכת ההשפעות של מתן עירוי כדוריות דם אדומות סביב ניתוחית על התוצאות לאחר ניתוח בטני אלקטיבי. חיפוש במאגרי PubMed, Cochrane ו-Scopus הושלם במטרה לזהות מחקרים עם נתונים בין תחילת ינואר בשנת 2000 ועד 6 ביוני, 2020.

התוצא העיקרי היה שיעורי התמותה בטווח הקצר, כולל שיעורי תמותה מכל-סיבה לאחר 30 ימים או שיעורי תמותה באשפוז. תוצאים משניים כללו את שיעורי התמותה מכל-סיבה בטווח הארוך, כל תחלואה, סיבוכי זיהומים, הישרדות כוללת והישרדות ללא-הישנות.

החוקרים מדווחים כי בחיפוש לא זוהו מחקרים אקראיים ומבוקרים, כאשר זוהו 39 מחקרים תצפיתיים, מהם 37 מחקרים נכללו במטה-אנליזה.

מהנתונים עולה כי מתן מנות דם סביב ההתערבות הניתוחית לווה בסיכון גבוה כמעט פי שלוש לתמותה מכל-סיבה בטווח הקצר (יחס סיכויים של 2.72, רווח בר-סמך 95% של 1.89-3.91), כמו גם סיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך (יחס סיכון של 1.35, רווח בר-סמך 95% של 1.09-1.67), כל תחלואה (יחס סיכויים של 2.18, רווח בר-סמך 95% של 1.81-2.64) וסיבוכי זיהומים (יחס סיכויים של 1.90, רווח בר-סמך 95% של 1.60-2.26).

בניתוח נתונים לאחר הוצאת מחקרים שלא כללו תקנון לאנמיה לפני-ניתוח, החוקרים מצאו כי עירוי כדוריות דם אדומות סביב הניתוח לווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הקצר (יחס סיכויים של 2.27, רווח בר-סמך 95% של 1.59-3.24).

החוקרים מסכמים וכותבים כי הממצאים מדגישים את הצורך באימוץ גישות להחלטה מושכלת אודות מתן עירוי כדוריות דם אדומות לחולים המופנים להתערבות ניתוחית, כאשר ייתכן והגבלת השימוש באפשרות טיפול זו תביא לשיפור התוצאות לאחר ניתוח.

Br J Anaesth, Sep 21, 2023

 

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין צריכת אלכוהול ובין מחלת עורקים היקפית? (Eur J Prev Cardiol)

    מה בין צריכת אלכוהול ובין מחלת עורקים היקפית? (Eur J Prev Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Preventive Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בצורת U בין צריכת אלכוהול ובין הסיכון למחלת עורקים היקפית, כאשר הסיכון הנמוך ביותר תואר באלו ששתו שני משקאות בשבוע וגדול יותר עם צריכת עשרה משקאות ויותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין צריכת אלכוהול ובין […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול גנטי שני להמופיליה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול גנטי שני להמופיליה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר טיפול גנטי ב-Fidanacogene Elaparvovec (או Beqvez) לטיפול במבוגרים עם המופיליה B תחת טיפול מונע בפקטור IX, אלו עם דימום מסכן-חיים בהווה או בעבר או בחולים עם אירועים חוזרים של דמם ספונטני חמור. המומחים מסבירים כי המופיליה B הינה הפרעת דמם נדירה ששכיחותה עומדת על קרוב ל-4 […]

  • סיכון מוגבר לתמותה בנשאיות BRCA שאובחנו בתוך עשור לאחר לידה (JAMA Netw Open)

    סיכון מוגבר לתמותה בנשאיות BRCA שאובחנו בתוך עשור לאחר לידה (JAMA Netw Open)

    בנשים עם סרטן שד ומוטציות BRCA תועד סיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה במידה ואובחנו בתוך עשר שנים לאחר לידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עדויות רבות מעידות כי התקופה שלאחר לידה מהווה חלון זמנים בו קיים סיכון גבוה להופעת ממאירויות חדשות והתקדמות מהירה של נגעים תת-קליניים […]

  • יתרונות טיפול CAR-T בחולים עם הישנות לויקמיה לאחר-השתלה (מתוך כנס ה-European CAR T-cell Meeting)

    יתרונות טיפול CAR-T בחולים עם הישנות לויקמיה לאחר-השתלה (מתוך כנס ה-European CAR T-cell Meeting)

    בחולים עם הישנות B-Cell ALL (או Acute Lymphoblastic Leukemia) לאחר השתלת מח עצם תועדה תוצאות טובות יותר לאחר טיפול CAR-T (או Chimeric Antigen Receptor T-cell) בהשוואה לטיפולים חליפיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European CAR T-cell Meetingמ מטעם ה-European Society for Blood and Marrow Transplantation – European Hematology Association. ברקע למחקר מסבירים […]

  • האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולה כי אי השלמת דיסקציה של קשרית לימפה בבית השחי אינו מעלה את הסיכון להישנות או פוגע בסיכויי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים בנשים עם סרטן שד מוקדם, ללא מעורבות קשריות לימפה עם גרורות לקשרית זקיף שהשלימו ניתוח וטיפול קרינתי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני לטיפול באוסטיאומיאליטיס של החוליות (J Bone J Surgery)

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני לטיפול באוסטיאומיאליטיס של החוליות (J Bone J Surgery)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Bone and Joint Surgery מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התערבות ניתוחית הובילה לשיעורים נמוכים יותר משמעותית של כשלון טיפול, בהשוואה לטיפול שמרני בחולים עם אוסטיאומיאליטיס של החוליות. יתרה מזאת, טיפול שמרני הינו גורם סיכון בלתי-תלוי לחיזוי כישלון טיפול. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע את ההבדלים […]

  • האם טיפול CAR T מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות ממאירויות נוספות? (Blood)

    האם טיפול CAR T מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות ממאירויות נוספות? (Blood)

    ממאירויות משניות תועדו ב-4.3% מכלל דיווחי אירועים חריגים בקרב חולים לאחר טיפול Chimeric Antigen Recpetor T-Cell (או CAR T), כאשר ממאירויות של תאי T היוו רק 0.15% מכלל הדיווחים ו-3.54% מכלל הממאירויות הראשוניות הנוספות, כך עולה מניתוח נתוני אירועים חריגים שדווחו למנהל המזון והתרופות האמריקאי כפי שפורסם במאמר בכתב העת Blood. במהלך חודש נובמבר בשנת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה