Trauma

שכיחות גבוהה של הפרעות גדילה בתינוקות שנולדו במשקל לידה נמוך מאוד (Acta Pediatrica) והערות עורך ניאונטולוגיה, ד”ר ברזילי

פג

למרות התקדמות אדירה בטיפול ביילודים, הפרעות בדפוס הגדילה של תינוקות שנולדו במשקל לידה נמוך מאוד הן נפוצות מאוד, בפרט בתינוקות עם תחלואה משמעותית, כך עולה מנתונים חדשים ממחקר מישראל שפורסמו בכתב העת Acta Pediatrica.

במסגרת המחקר ביקשו דר’ נעה אופק שלומאי, מנהלת יחידת פגים ויילודים בבית החולים הדסה עין כרם, ושותפיה, לבחון את דפוס הגדילה לאחר לידה של תינוקות עם וללא תחלואה משמעותית בינקות. הם התבססו על נתוני Israel Neonatal Network on VLBW Infants לזיהוי תינוקות במשקל לידה של עד 1500 גרם, אשר נולדו בישראל בין 2009 עד 2018. הגדילה לאחר לידה נקבעה בשתי תקופות זמן בנות חמש שנים: 2009-2013 (4,583 תינוקות) ו-2014-2018 (4,558 תינוקות).

התוצאים שנבחנו כללו הפרעה בגדילה לאחר לידה בדרגה קלה או חמורה, או העדר הפרעה בגדילה. תחלואות בינקות כללו תסמונת מצוקה נשימתית (Respiratory Distress Syndrome, או RDS), BPD (Bronchopulmonary Dysplasia), NEC (Necrotizing Enterocolitis), PDA (Patent Ductus Arteriosus) ודימום תוך-חדרי בדרגה 3-4.

מדגם המחקר כלל 9,141 תינוקות, מהם 2,089 עם תחלואה משמעותית אחת לפחות ו-7,052 תינוקות ללא תחלואה משמעותית.

בקרב תינוקות ללא תחלואה משמעותית, ב-2.1% תועדה הפרעה חמורה בגדילה לאחר-לידה, ב-23.7% תועדה הפרעה קלה בגדילה לאחר לידה וב-74.2% לא הייתה הפרעה בגדילה. מנגד, בקרב תינוקות עם תחלואה משמעותית, שיעורי הפרעה חמורה או קלה בגדילה עמדו על 13.6% ו-43.9%, בהתאמה, כאשר רק ב-42.5% לא תועדה הפרעה בגדילה לאחר לידה (P<0.0001).

החוקרים כותבים כי לצד המאמצים להפחית תחלואה של תינוקות במשקל לידה נמוך מאוד, ייתכן צורך בתכנית פרטנית יותר עם מעקב אחר אלו עם תחלואה משמעותית, לאור הסיכון הגבוה להפרעות גדילה וסיכון אפשרי לסיבוכים נוירו-התפתחותיים.

Acta Pediatrica, May 1, 2022

הערות עורך ניאונטולוגיה, ד”ר ברנרד ברזילי:

מאמר זה חשוב ביותר לכולנו מאחר והוא בוצע על האוכלוסיה שלנו במדינת ישראל. הפרעה בגדילה לאחר הלידה קשורה להתפתחות סיבוכים. לא ברור האם הסיבוכים נגרמים עקב ההפרעה בגדילה או שמא ההפרעה בגדילה הינה בשל הסיבוכים הללו. לא ברור מהי הסיבה או המסובב. מכאן ברורה גם למשל ההמלצה של האיגוד האמריקאי לגבי הפגים שבסיכון לפתח ROP שאחד הקריטריונים לסיכון לפתח ROP הינו הפרעה בגדילה לאחר הלידה.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיבות תמיכה תזונתית במקרים של פגות בינונית-עד-מאוחרת (NEJM)

    חשיבות תמיכה תזונתית במקרים של פגות בינונית-עד-מאוחרת (NEJM)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התערבות לתמיכה תזונתית בפגים שנולדו לאחר 32 שבועות היריון לפני שבוע 36 להיריון ועד הזנה מלאה עם חלב אם הינה התערבות אפשרית, ללא השפעה על מרווח הזמן עד הזנה אנטרלית מלאה או על הרכב הגוף בגיל מתוקן של ארבעה חודשים. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, מוסיף מהערותיו.

  • ההשפעות של מאפיינים שונים על התוצאות ארוכת הטווח של טיפול בהידרוקורטיזון זמן קצר לאחר הלידה בפגים מונשמים (JAMA)

    ההשפעות של מאפיינים שונים על התוצאות ארוכת הטווח של טיפול בהידרוקורטיזון זמן קצר לאחר הלידה בפגים מונשמים (JAMA)

    במאמר שפורסם בכתב העת Archives of Disease in Childhood: Fetal and Neonatal Edition מדווחים חוקרים מהולנד ובלגיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בפגים שנולדו לפני שבוע 27 להיריון, טיפול סיסטמי בהידרוקורטיזון עשוי להביא לשיפור סיכויי ההישרדות או ליקוי נוירו-התפתחותי. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה מוסיף מהערותיו.

  • יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בפגים עם בקע מפשעתי, השלמת תיקון בקרע לאחר השחרור מיחידת טיפול נמרץ ביילודים הובילה לשיעור נמוך יותר של אירועים חריגים, בהשוואה לפרוצדורות שבוצעו לפני השחרור מבית החולים. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה מוסיף מהערותיו.

  • חיסון אימהי כנגד RSV המבוסס על Perfusion F Protein מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת (NEJM)

    חיסון אימהי כנגד RSV המבוסס על Perfusion F Protein מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת (NEJM)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש בו הגיוס למחקר בשלב מוקדם בשל סוגיות הנוגעות לבטיחות ההתערבות, כאשר חיסון אימהי כנגד RSV המבוסס על Perfusion F Protein אמנם הפחית סיכון לסיבוכים משנית למחלה בדרכי נשימה תחתונות על-רקע RSV, אך לווה בעליה בסיכון ללידה מוקדמת. ד”ר ברנרד ברזילי, עורך מדור ניאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו

  • בדיקות סקר לעליה מאוחרת ברמות TSH והיפותירואידיזם מולד לא-טיפוסי בפגים עם משקל לידה נמוך מאוד (J Pediatr)

    בדיקות סקר לעליה מאוחרת ברמות TSH והיפותירואידיזם מולד לא-טיפוסי בפגים עם משקל לידה נמוך מאוד (J Pediatr)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה שכיחות גבוהה של הפרעה בתפקודי התריס בפגים. ד"ר ברנרד ברזילי, עורך נאונטולוגיה, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

  • טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    מנתונים חדשים שפורסמו ב-Morbidity and Mortality Weekly Report עולה כי הנוגדן החד-שבטי Nirsevimab הדגים יעילות של 90% במניעת אשפוז עקב זיהום בנגיף RSV (או Respiratory Syncytial Virus) בתינוקות. ממצאי המחקר תומכים בהמלצות הנוכחיות של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן התומכות במתן Nirsevimab ביילודים ותינוקות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי RSV הינו הגורם המוביל לאשפוז תינוקות בארצות […]

  • הבדלים בהצגת מסר אופטימי לעומת פסימי להורים לפגים (JAMA Network)

    הבדלים בהצגת מסר אופטימי לעומת פסימי להורים לפגים (JAMA Network)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בעת מסירת מידע פרוגנוסטי להורים לפגים אודות סיכון לסיבוכים, הורים לפגים שנולדו בשלב מוקדם מאוד עשויים להעדיף הצגת המסרים באופן אופטימי ולא פסימי. ד”ר ברנרד ברזילי, עורך מדור ניאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו

  • גורמים המנבאים לידת חי לאחר טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות תוך-רחמיות (Fertil Steril)

    גורמים המנבאים לידת חי לאחר טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות תוך-רחמיות (Fertil Steril)

    בנשים לאחר טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות תוך-רחמיות (תסמונת Asherman Syndrome) שלושה גורמים עשויים לנבא את הסיכוי ללידת חי, כולל שיפור בדימום וסתי, עובי רירית רחם לאחר-ניתוח ועדות להידבקויות חוזרות בדרגה מינימאלית בבדיקת היסטרוסקופיה חוזרת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Fertility & Sterility. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון גורמים בלתי-תלויים העשויים להשפיע על סיכויי לידת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה