VTE=venous thromboembolism

טיפול למניעת תרומבואמבוליזם ורידי בילדים (J Am Acad Orthop Surg)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons מדווחים חוקרים על תוצאות סקר חדש בקרב אורתופדים המטפלים בעיקר בילדים, אשר התמקד בטיפול למניעת תרומבואמבוליזם ורידי. מהנתונים עולה כי למרות שחלק גדול מהמשיבים אינם מכירים את הפרוטוקול המוסדי לטיפול למניעת סיבוך זה, מרבית המשיבים הסכימו כי יש מקום לטיפול זה בניתוחים אורתופדים רבים.

תרומבואמבוליזם ורידי בילדים מהווה שיקול חשוב בטיפול באורתופדיה ובמחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון את הרגלי טיפול למניעת תרומבואמבוליזם ורידי של חברי ה-POSNA (Pediatric Orthopaedic Society of North America) ולהשוות את התוצאות מול אלו מסקר קודם משנת 2011.

הסקר בן 35 שאלות נשלח בדואר אלקטרוני לכל החברים הפעילים והמועמדים לארגון POSNA. הסקר כלל בין היתר שאלות הנוגעות לפרוטוקולי טיפול למניעת תרומבואמבוליזם ורידי, טיפולים מכאניים וכימיים וגורמי סיכון, הצגת תרחישי טיפולים מונעים ותרחישים קליניים שונים.

239 סקרים הושלמו (18% שיעורי תגובה), כאשר מרבית המשיבים עבדו באקדמיה, מחציתם עסקו בתחום במשך לפחות 15 שנים, כאשר למעלה מ-90% דיווחו כי עסקו כמעט רק בטיפול בילדים. שליש מהמשיבים הכירו את הפרוטוקולים המוגדרים במרכז הרפואי שלהם למניעת תרומבואמבוליזם ורידי ו-20% היו מודעים לפרוטוקול תלוי-גיל של המרכז הרפואי.

גורמי הסיכון המוכרים ביותר להנחיית טיפול מונע כללו שימוש בגלולות למניעת היריון, סיפור משפחתי והשמנה. המשיבים העידו על שכיחות דומה של שימוש בטיפול מונע כלשהו (מכאני או כימי) לניתוחי איחוי שדרה, שחזור ירך וטראומה (60-65%), עם שכיחות נמוכה יותר של טיפול מונע בניתוחים נוירו-מוסקולאריים (34%).

137 משיבים דיווחו על מטופל שפיתח פקקת ורידים עמוקים ו-66 טיפלו בחולה עם אבחנה של תסחיף ריאתי.

בהשוואה לתשובות משנת 2011, רק 20 משיבים נוספים דיווחו כי הכירו את הפרוטוקול המוסדי לטיפול למניעת תרומבואמבוליזם ורידי (75 לעומת 55 משיבים). בשנת 2018, אספירין שימש לעיתים קרובות יותר משנת 2011 (52% לעומת 19%) ו-Enoxaparin היה בשימוש פחות תדיר (20% לעומת 41%).

החוקרים כותבים כי במהלך שבע השנים מאז סקר POSNA הראשון אודות טיפול למניעת תרומבואמבוליזם ורידי, מרבית חברי הארגון עדיין אינם מכירים היטב את הפרוטוקול של המרכז הרפואי שלהם למניעת סיבוכים אלו. מרבית המשיבים הסכימו כי יש מקום לטיפול מונע בניתוחי איחוי שדרה, שחזור ירך וטראומה.

J Am Acad Orthop Surg. 2020;28(9):388-394.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול גנטי שני להמופיליה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול גנטי שני להמופיליה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר טיפול גנטי ב-Fidanacogene Elaparvovec (או Beqvez) לטיפול במבוגרים עם המופיליה B תחת טיפול מונע בפקטור IX, אלו עם דימום מסכן-חיים בהווה או בעבר או בחולים עם אירועים חוזרים של דמם ספונטני חמור. המומחים מסבירים כי המופיליה B הינה הפרעת דמם נדירה ששכיחותה עומדת על קרוב ל-4 […]

  • מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    ניהול מחלות לב וכלי דם הוא היבט שלעתים קרובות נזנח, אך הוא קריטי כשמדובר בטיפול באנשים עם סוכרת מסוג 1, כך אמרו מחברי סקירה חדשה שפורסמה ב-The New England Journal of Medicine. מחלות לב וכלי דם הן סיבת המוות השכיחה ביותר בקרב חולים בסוכרת מסוג 1, בדומה לאלו עם סוכרת מסוג 2. עם זאת, אין […]

  • השוואת שתי גישות טיפול פומי מונע בוויטמין K ביילודים (J Perinatol)

    השוואת שתי גישות טיפול פומי מונע בוויטמין K ביילודים (J Perinatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Perinatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי משטר הכולל מתן 13 מנות של ויטמין K לווה בשיפור משמעותי של פרופיל תפקודי קרישה בתינוקות, בהשוואה למשטר טיפול הכולל מתן שלוש מנות פומיות של ויטמין K. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, מוסיף מהערותיו.

  • ההשפעה של אקזמה בדרגה מתונה-עד-חמורה על קצב הגדילה של ילדים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAD)

    ההשפעה של אקזמה בדרגה מתונה-עד-חמורה על קצב הגדילה של ילדים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAD)

    אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה עשויה להאט את קצב הגדילה של ילדים מתחת לגיל 12 שנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Dermatology. מחקר PEDISTAD הינו מחקר בינלאומי הנמשך בימים אלו וכולל 1,326 ילדים מתחת לגיל 12 שנים עם אבחנה של אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה, שאינם מאוזנים היטב תחת […]

  • יתרונות טיפול CAR-T בחולים עם הישנות לויקמיה לאחר-השתלה (מתוך כנס ה-European CAR T-cell Meeting)

    יתרונות טיפול CAR-T בחולים עם הישנות לויקמיה לאחר-השתלה (מתוך כנס ה-European CAR T-cell Meeting)

    בחולים עם הישנות B-Cell ALL (או Acute Lymphoblastic Leukemia) לאחר השתלת מח עצם תועדה תוצאות טובות יותר לאחר טיפול CAR-T (או Chimeric Antigen Receptor T-cell) בהשוואה לטיפולים חליפיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European CAR T-cell Meetingמ מטעם ה-European Society for Blood and Marrow Transplantation – European Hematology Association. ברקע למחקר מסבירים […]

  • ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    התוכנית למניעת פציעות (The Injury Prevention Program, או TIPP) הינה תכנית ביוזמת האקדמיה האמריקאי לרפואת ילדים משנת 1983 שנועדה לסייע לרופאי ילדים במניעת חבלות לא-מכוונות בילדים. מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי התוכנית הפחיתה ביעילות את היקף הפציעות בילדים במהלך השנתיים הראשונות לחייהם.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהתוכנית קיימת מזה כארבעה עשורים, […]

  • חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לחיסון כנגד נגיף קורונה השפעה מגנה מתונה מפני Long COVID. ההשפעה המגנה של החיסון גדולה יותר במתבגרים בסיכון מוגבר להתפתחות Long COVID ופוחתת עם הזמן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חיסון מפחית את הסיכון לזיהום בקורונה בילדים, אך ההשפעה של החיסון […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה