הגישה העכשווית מצדדת בביצוע גסטרוסקופיה לכל חולה שחמת הכבד אף ללא אירועי דמם בעברם לצורך איתור דליות ושטיות גדולות, אולם ברור כי הפניה בררנית, של חולים בסיכון גבוה בלבד, להתפתחות דליות יהיה כדאי וחסכוני יותר.
מטרה
מטרת מחקר מבוקר-מקרים זה הנה לזהות מאפיינים קליניים, מעבדתיים והדמיתיים היכולים לנבא קיום דליות בחולה שחמתי.
300 חולים שחמתיים ללא עדות לדמם בעברם עברו גסטרוסקופיה כחלק מהערכה טרום השתלת כבד. המקרים הוגדרו כבעלי דליות או לחילופין כבעלי דליות גדולות לבחינת גורמי הסיכון למציאת דליות בגסטרוסקופיה. מבחן LOGISTIC REGRESSION נערך לצורך הערכת הקשר בין מאפייני החולה והימצאות דליות.
תןצאות
נמצא כי מספר הטסיות ודרגת (Child-Pugh) היו משתנים בלתי תלויים לקיום דליות בכלל ודליות גדולות. לקיום דליות בכלל מספר טסיות מתחת ל 90,000 ודרגת (Child-Pugh) מתקדמת היו משתנים בלתי תלויים בעוד שלקיום דליות גדולות מספר טסיות מתחת ל 80,000 ודרגת (Child-Pugh) מתקדמת היו משתנים בלתי תלויים.
מחברי המאמר מסכמים בהבנה כי קריטריונים אלו יכולים לתת כלים לזיהוי תת קבוצות של חולים שחמתיים בהם ישנה כדאיות ורווח בביצוע גסטרוסקופיות ככלי סקירה לזיהוי דליות.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!