במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי טיפול הורמונאלי עשוי למנוע הופעת תסמיני דיכאון במהלך המעבר למנופאוזה. מהנתונים עולה כי במהלך תקופה של 12 חודשים, חלק קטן יותר מהנשים שטופלו במדבקת אסטרדיול עם פרוגסטרון לסירוגין פיתחו תסמיני דיכאון, בהשוואה לאלו שנטלו טיפול בפלסבו.
מדגם המחקר כלל נשים בגילאי 45-60 שנים בתקופה פרי-מנופאוזה או בשלב מוקדם לאחר מנופאוזה. ההתערבות כללה מתן מדבקת אסטרדיול (0.1 מ”ג ביום) או פלסבו למשך 12 חודשים. פרוגסטרון פומי (Micronized Progesterone, מינון 200 מ”ג/יום למשך 12 ימים) ניתן גם כן אחת לשלושה חודשים לנשים תחת טיפול פעיל וכדורי פלסבו תואמים ניתנו לאלו בקבוצת הפלסבו.
התוצא העיקרי הוגדר כמדדי CES-D (Center for Epidemiological StudiesDepression Scale) שנבחנו בתחילת המחקר ולאחר 1, 2, 4, 6, 8, 10 ו-12 חודשים מההקצאה האקראית, והיארעות תסמיני דיכאון בעלי חשיבות קלינית (מדד CES-D של לפחות 16 נקודות).
מבין 172 משתתפות במחקר, 130 היו לבנות (76%), בגיל ממוצע של 51 שנים. החוקרים מדווחים כי 43 נשים פיתחו תסמיני דיכאון בעלי משמעות קלינית.
בקרב נשים בקבוצת הפלסבו תועד סיכוי גבוה יותר מאלו בקבוצת ההתערבות למדד של לפחות 16 נקודות בסולם CES-D, לפחות פעם אחת במהלך שלב ההתערבות (32.3% לעומת 17.3%, יחס סיכויים של 2.5) ומדד CES-D ממוצע גבוה יותר לאורך תקופת ההתערבות.
שלב הפוריות בתחילת המחקר השפיע באופן מתון על הטיפול, כך שההשפעה החיובית על מצב הרוח עם טיפול פעיל לעומת פלסבו הייתה בולטת בנשים בשלב מוקדם של מעבר למנופאוזה, אך לא באלו בשלב מאוחר של מעבר למנופאוזה או באלו לאחר מנופאוזה.
אירועי דחק בחיים בששת החודשים שקדמו לגיוס למחקר גם כן השפיעו על השפעת הטיפול על מדדי CES-D, כך שההשפעה החיובית על מצב הרוח של הטיפול הפעיל הייתה גדולה יותר עם עליה במספר אירועי דחק.
החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול במדבקת אסטרדיול ופרוגסטרון למשך 12 חודשים הינו גישה יעילה למניעת התפתחות תסמיני דיכאון בעלי חשיבות קלינית בנשים סביב המעבר למנופאוזה.
JAMA Psychiatry. Published online January 10, 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!