משפחה

חשיפה לעופרת, עישון, צבעי מאכל, אקמול בהריון, פגות וחרדה אימהית מהווים גורמי סיכון ל-ADHD (מתוך כנס החברה להפרעות קשב)

גורמי סיכון ל-ADHD: חשיפה לעופרת, עישון, צבעי מאכל, אקמול בהריון, פגות וחרדה אימהית.

מנגד נחשף בכנס ADHD ישראל שלכידות משפחתית מגנה מפני ADHD.

בשבוע האחרון התקיים כנס ADHD ישראל במלון קראון פלאזה בת”א ובו הרצאות מעניינות שבין השאר סקרו את עיקרי כנס MEETING OF MINDS הבינלאומי. בכנס נסקר גם סטימולנט חדש לטיפול ב-ADHD שעומד להגיע לישראל בחודש הקרוב בשם קוויליואנט (Quillivant), מתילפנידאט בסירופ בשחרור מושהה לכ-12 שעות.

בפאנל מומחים דנו בין היתר בחשיבות המעקב בהפרעות קשב לאור העובדה שההפרעה משתנה לאורך חיי המטופל, הפרעת קשב פוגעת במגוון תחומי החיים לכן, חשוב לבחון את תפקוד המטופל בבית, בבית-הספר ובשעות אחה”צ.

פרופ’ יעל לייטנר מנהלת היחידה להתפתחות הילד, בי”ח דנה דואק לילדים התייחסה להרצאתו של סטפן פרון בנושא גורמי סיכון להפרעת קשב וכן להרצאתה של סוזאן יאנג בנושא טיפול תרופתי: “הפרעת קשב וריכוז היא מולטיפקטוריאלית, זיהוי גורמי הסיכון הוא משמעותי כיוון שלפחות בחלק מהמקרים אנו יכולים להתערב מבחינה מניעתית. ישנם מספר גורמי סיכון להתפתחות הפרעת קשב ביניהם חשיפה לעופרת, עישון בהריון, עישון פסיבי שהינו גורם סיכון חזק מאוד, צבעי מאכל, אקמול בהריון (העלאת הסיכון ב-33% יותר). פגות, משקל לידה נמוך לגיל ההיריון, השמנה בהריון וחרדה אימהית בהריון. מנגד גורם מעניין אשר מפחית את הסיכון  ל-ADHD הינו הלכידות המשפחתית. מסתבר שלכידות משפחתית מגנה מפני ADHD וככל שהלכידות המשפחתית גדולה יותר כך חומרת ADHD נמוכה יותר.
הסיכונים באי טיפול ב ADHD הם: שיעור תמותה גבוהה יותר בקרב מי שאינו מטופל,  סיכוי גבוה בכ-50% להיות מעורבים בתאונות דרכים. כמו כן, מי שלא מטופל נוטה יותר למעורבות בפשיעה – 26% מבין העבריינים בעלי הפרעת קשב. לאדם עם ADHD בכלא יש סיכון גבוה לחזרה לכלא ולענישה בגלל התנהגות לא תואמת בתקופת המאסר.
לגבי הטיפול, התפיסה הרווחת היא שהאבחון צריך להיות רב תחומי וכך גם הטיפול. להתערבות רב-תחומית יש יתרון גדול בעיקר בהקשר להתנהגות אנטי-סוציאלית ודימוי עצמי.”

פרופ’ איריס מנור, יו”ר החברה להפרעת קשב, הרצתה על ההתייחסות להפרעה ככרונית ועל התחלואה הנלווית: “הבנת מהלך הפרעת ADHD השתנה בשנים האחרונות מהפרעה המתחילה בילדות וממשיכה או דועכת בבגרות למסלול שהוא כרוני כאשר חלק מהתסמינים אף מחמירים. ADHD היא הפרעה פלוקטואטיבית שמופיעה ונעלמת בהתאם לנסיבות. הבנה זו מכלילה הפרעת קשב כהפרעה רפואית כרונית לכל דבר ועניין. הסובלים מ-ADHD נוטים לפתח תחלואה נלווית רבה ובמיוחד מי שאינו מטופל. מספר דוגמאות להפרעות פסיכיאטריות נלוות הינן: דיכאון, מחלה ביפולרית, חרדה והפרעת אישיות גבולית.”

דר’ ירדן לוינסקי, הפסיכיאטר הראשי של תחום הקהילה שרותי בריאות כללית, הרצה על הקשר בין הפרעת קשב לבין התמכרויות: “מעל 10% מהאוכלוסיה בישראל סובלים מהתמכרויות (למין, אלכוהול תרופות סמים וכו’) ובשנתיים האחרונות מגפת הקורונה גרמה לעלייה בהתמכרויות. בקרב הסובלים מהפרעת קשב, ישנה שכיחות מאוד גבוהה של התמכרויות בהשוואה לאוכלוסיה הכללית וגם אצל בני משפחתם מדרגה ראשונה או שנייה. אנשים עם הפרעת קשב גם נמצאים בסיכון גדול יותר לפתח תלות בחומרים והם יותר רגישים לאלכוהול. החלק של חיפוש הריגוש אצל מהמרים פתולוגים הסובלים מ-ADHD פחות דומיננטי ואילו הבעיה המרכזית היא חוסר היכולת לתכנן ותחושת דחיפות לעשיה. כשאדם כזה מרגיש דחיפות להמר זה חייב להיות עכשיו אחרת משהו רע יקרה כביכול. כשבדקו את הרצפטורים לדופמין, ראו קשר ישיר בין כמות נמוכה של רצפטורים לדופמין ועלייה ברמת הדחיפות. אז מה עושים?
ראשית, אין לבצע אבחון בזמן שימוש פעיל בחומרים ויש לבדוק אצל מכורים היסטוריה של הפרעת קשב. ניתן לתת סטימולנטים למי שמכור בלווי של תמיכה וניטור מינונים כדי שלא יעשה שימוש לרעה, יש לטפל בהתמכרות בנפרד, לעודד טיפול קוגנטיבי-התנהגותי וטיפול פסיכו-סוציאלי.
לסיכום, יש מקום לטפל גם במכורים (מי שסובל מהתמכרויות זקוק למינונים גבוהים יותר של סטימולנטים), אך יש לעשות זאת עם הניטור והתמיכה הדרושים.”

אבי שאולי, גולדפינגר תקשורת

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול התנהגותי עשוי להקל על תסמיני וחומרת הפרעת טיקים בצעירים (J Am Acad Child Adolesc)

    טיפול התנהגותי עשוי להקל על תסמיני וחומרת הפרעת טיקים בצעירים (J Am Acad Child Adolesc)

    בצעירים עם תסמונת טורט והפרעות טיקים אחרות, טיפול התנהגותי לווה בהפוגה בתסמינים והפחתת חומרת טיקים, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תרופות אנטי-פסיכוטיות וטיפול התנהגותי מקיף לטיקים מהווים את הגישות הנוכחיות לטיפול באוכלוסייה זו. מספר איגודים מקצועיים בעלי […]

  • היעילות והבטיחות של Lisdexamfeatmine בילדים לפני גיל-בית ספר עם ADHD (מתוך J Am Acad Child Adolesc Psychiatry)

    היעילות והבטיחות של Lisdexamfeatmine בילדים לפני גיל-בית ספר עם ADHD (מתוך J Am Acad Child Adolesc Psychiatry)

    נתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry תומכים ביעילות, בטיחות וסבילות Lisdexamfeatmine להקלה על תסמיני הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, או ADHD) בילדים בגילאי 4-5 שנים.  מטרת המחקר הייתה לבחון את היעילות, בטיחות וסבילות Lisdexamfeatmine לעומת פלסבו בילדים לפני גיל בית-ספר עם ADHD. החוקרים השלימו מחקר […]

  • נשים מאובחנות עם יותר חרדה ודיכאון - כנראה בגלל תת אבחון של הפרעת קשב (החברה להפרעות קשב)

    נשים מאובחנות עם יותר חרדה ודיכאון - כנראה בגלל תת אבחון של הפרעת קשב (החברה להפרעות קשב)

    לאחרונה התקיים בת”א כנס ADHD   העולמי השלישי. הכנס ביוזמת החברה להפרעת קשב ובהובלתה של פרופ’ איריס מנור התקיים בהשתתפות 250 רופאים מובילים מהארץ והעולם. הכנס כלל מגוון הרצאות בנושא הפרעת קשב עם כל החידושים והעדכונים האחרונים בתחום.פרופ’ איריס מנור, יו”ר החברה להפרעת קשב, התייחסה בהרצאתה להשפעות הקורונה, תחת הכותרת “שנתיים של קורונה המגפה שטלטלה […]

  • 'חלימה בהקיץ חריגה'  : האם זו הפרעת קשב וריכוז? (הודעת אונ' בן גוריון)

    'חלימה בהקיץ חריגה' : האם זו הפרעת קשב וריכוז? (הודעת אונ' בן גוריון)

    שינוי נקודת המבט על הפרעת קשב וריכוז עבור העוסקים באופן מוגזם בעולמות פנטזיה מציע את ההגדרה ‘חלימה בהקיץ חריגה’  כאבחנה מדויקת יותר. ד”ר נירית סופר-דודק (בתמונה) מאוניברסיטת בן-גוריון בנגב ומומחית עולמית בנושא, חקרה את ההבדלים בין חלימה בהקיץ חריגה לבין אבחנות אחרות, במטרה להכיר בהגדרה זו כאבחנה נפרדת במדריך העתידי להפרעות נפשיות (DSM 6). ממצאי […]

  • סיכון מוגבר לתמותה בקרב אנשים שאובחנו כלוקים ברצף האוטיסטי ובהפרעות קשב וריכוז

    סיכון מוגבר לתמותה בקרב אנשים שאובחנו כלוקים ברצף האוטיסטי ובהפרעות קשב וריכוז

    בחוברת של JAMA Pediatrics  בחודש אפריל, חוקרים מתארים ממצאים סיסטמתיים המעריכים מה הסיכוי לתמותה בקרב חולים שאובחנו על הרצף האוטיסטי (ASD – Autism spectrum disorder) או עם הפרעות קשב וריכוז (ADHD) בהם ובקרב קרוביהם מדרגה ראשונה. המסר לא מעורפל אלא חד וברור: הלוקים ב-ASD או ב- ADHD מתים לעיתים קרובות מגורמים טבעיים לדוגמה מחלות לב, […]

  • כיצד תשמרו על השמיעה של המטופלים שלכם? (הודעת מד?אל)

    כיצד תשמרו על השמיעה של המטופלים שלכם? (הודעת מד?אל)

    יום השמיעה הבינלאומי 2022: כיצד תשמרו על השמיעה שלכם? היום מציינים בארץ ובעולם את יום השמיעה הבינלאומי מתמקד בשמירה על השמיעה כדי להבטיח איכות שמיעה טובה לחיים. לפי ארגון הבריאות העולמי, 1 מכל שני צעירים בגילי 12-35, כ-1.1 מיליארד צעירים ברחבי העולם , נמצאים בסיכון לפגיעה בשמיעה בשל רעש מזיק. כיום, חיים בישראל כ-800,000 אנשים […]

  • הבדלים במבנה המוח בילדים עם ADHD לעומת אלו ללא ADHD (מתוך Lancet Psychiatry)

    הבדלים במבנה המוח בילדים עם ADHD לעומת אלו ללא ADHD (מתוך Lancet Psychiatry)

    בילדים עם ADHD (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder) ניתן לזהות הבדלים במבנה המוח, בהשוואה לעמיתיהם ללא הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Lancet Psychiatry. במסגרת המחקר בחנו החוקרים הבדלים במבנה המוח בבדיקת הדמיה בתהודה מגנטית בילדים עם ובלי ADHD, אשר לקחו חלק במחקר ABCD (Adolescent Brain and Cognitive Development), המחקר הגדול ביותר […]

  • הפרעות אכילה באם מלוות בסיכון מוגבר להפרעת קשב והפרעות מהספקטרום של אוטיזם בצאצא (JAMA Netw Open)

    הפרעות אכילה באם מלוות בסיכון מוגבר להפרעת קשב והפרעות מהספקטרום של אוטיזם בצאצא (JAMA Netw Open)

    בילדים שנולדו לאימהות עם הפרעות אכילה פעילות במהלך ההיריון תועד סיכון מוגבר להתפתחות הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות (Attention-Deficit and Hyperactivity Disorder) והפרעות מהספקטרום של אוטיזם, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין הפרעות אכילה באם ובין הסיכון למחלה נוירו-פסיכיאטרית בצאצא. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה […]

  • סיכון מוגבר להשמנה במתבגרים עם ADHD בדרגה קלה או חמורה (The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism)

    סיכון מוגבר להשמנה במתבגרים עם ADHD בדרגה קלה או חמורה (The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism)

    מנתונים חדשים שפורסמו מישראל שפורסמו בכתב העת The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism עולה כי מתבגרים עם הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות (Attention-Deficit and Hyperactivity Disorder, או ADHD) בדרגה קלה וחמורה מצויים בסיכון מוגבר להשמנה. ברקע למחקר מסבירים פרופ’ אורית פינחס חמיאל ושותפיה מהמרכז הרפואי שיבא בתל השומר כי במהלך העשורים האחרונים נרשמה עליה מקבילה […]