נאונטולוגיה

השוואת תוצאות בדיקת MRI ואולטרה-סאונד של הגולגולת לזיהוי נזק מוחי וחיזוי התוצאות הנוירולוגיות במקרים של פגות קיצונית (Eur J Pediatr) והערות עורך נאונטולוגיה, ד”ר ברזילי

במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים מאוסטרליה על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בדיקת TEA-cUS (Term Equivalent Age-Cranial Ultrasound) עשויה לזהות באופן מהימן נזק מוחי חמור בבדיקת MRI. עם זאת, ממצאים תקינים בבדיקת MRI או אולטרה-סאונד של המח אינם מבטיחים התפתחות תקינה.

במסגרת המחקר שכלל 75 יילודים שנולדו לפני שבוע 28 להיריון, החוקרים ביקשו לבחון את הדיוק של דרגות שונות של נזק מוחי במקרים של פגות קיצונית ויכולת הניבוי של ממצאים חריגים בהדמיה את התוצאות הנוירו-התפתחותיות לאחר שנה ושלוש שנים.

מהנתונים עלה כי בדיקת TEA-cUS אשר הצביעה על ממצאים חמורים הייתה בעלת ערך מנבא חיובי גבוה מאוד (100%) לחיזוי נזק חמור בבדיקת MRI, בהשוואה לעדות לנזק קל-עד-בינוני בבדיקת אולטרה-סאונד או נזק חמור בבדיקת האולטרה-סאונד הגרועה ביותר מבין סדרת בדיקות אולטרה-סאונד עוקבות.

העדר נזק בדרגה בינונית-עד-חמורה בבדיקת TEA-CUS או בבדיקת cUS הגרועה ביותר זוהה כגורם מנבא טוב של בדיקת MRI תקינה (ערך מנבא שלילי של מעל 93%). נזקים חמורים בדרגה 3 בבדיקת TEA-US היו בעלי ערך מנבא גבוה לחיזוי הפרעות נוירו-התפתחותיות בגיל שנה ובגיל שלוש שנים (ערך מנבא חיובי של 100%).

כל דרגות הנזק המוחי בבדיקת MRI ובבדיקת cUS הגרועה ביותר היו מנבאים גרועים של הפרעה נוירו-התפתחותית בגילאי שנה ושלוש שנים. העדר נזק בבדיקת אולטרה-סאונד של המח או בבדיקת MRI לא ניבא תוצאה תקינה.

ניתוח סטטיסטי לא הדגים קורלציה משמעותית בין הנזק ההדמייתי והתוצאות הנוירו-התפתחויות.

החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי בדיקת TEA-cUS עשויה לזהות באופן מהימן הפרעות מוחיות חמורות, אותן ניתן לזהות בבדיקת MRI. ממצאים אלו עשויים לנבא הפרעות נוירו-התפתחותיות בגילאי שנה ושלוש שנים. למרות שבדיקת MRI יכולה לזהות שינויים עדינים יותר, אותם עלולים שלא לזהות בבדיקת אולטרה-סאונד, הערך המנבא של ליקוי נוירו-התפתחותי הוא נמוך. ממצאים תקינים בבדיקת cUS או בבדיקת MRI אינם שוללים בהכרח הפרעות נוירו-התפתחותיות.

Eur J Pediatr. 2019 Jul;178(7):1053-1061

לידיעה ב-PubMed

הערות עורך נאונטולוגיה, ד”ר ברנרד ברזילי:

מחקר זה מצטרף למחקרים שמעידים כי ישנו ערך פרוגנוסטי גדול לביצוע US מח במועד בפגים הקטנים. ממחקרים רבים עולה כי מאחר ובדיקת ה-MRI הינה רגישה ביותר, אנו עלולים להבחין בממצאים עדינים שלא ברורה משמעותם הקלינית אם בכלל. מחקר זה מגדיל לעשות ולמצוא ערך מנבא חיובי של 100% לחיזוי הפרעות נוירו-התפתחותיות בגיל שנה או 3 שנים בבדיקת US מח במועד.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • השוואת שתי גישות טיפול פומי מונע בוויטמין K ביילודים (J Perinatol)

    השוואת שתי גישות טיפול פומי מונע בוויטמין K ביילודים (J Perinatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Perinatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי משטר הכולל מתן 13 מנות של ויטמין K לווה בשיפור משמעותי של פרופיל תפקודי קרישה בתינוקות, בהשוואה למשטר טיפול הכולל מתן שלוש מנות פומיות של ויטמין K. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, מוסיף מהערותיו.

  • יתר לחץ דם הריוני מנבא הידרדרות נוירו-קוגניטיבית אימהית בגיל מבוגר (Obstet Gynecol)

    יתר לחץ דם הריוני מנבא הידרדרות נוירו-קוגניטיבית אימהית בגיל מבוגר (Obstet Gynecol)

    יתר לחץ דם הריוני מלווה במהירות עיבוד ותפקוד ניהולי נמוכים יותר בנשים לאחר גיל 45 שנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology. מנגד, קדם רעלת הירון והיריון לא נקשרו עם הסיכון להידרדרות נוירו-קוגניטיבית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 3,554 נשים שילדו בעברן (גיל ממוצע של 56.2 שנים), שהיו בגילאי 45 […]

  • חשיבות תמיכה תזונתית במקרים של פגות בינונית-עד-מאוחרת (NEJM)

    חשיבות תמיכה תזונתית במקרים של פגות בינונית-עד-מאוחרת (NEJM)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התערבות לתמיכה תזונתית בפגים שנולדו לאחר 32 שבועות היריון לפני שבוע 36 להיריון ועד הזנה מלאה עם חלב אם הינה התערבות אפשרית, ללא השפעה על מרווח הזמן עד הזנה אנטרלית מלאה או על הרכב הגוף בגיל מתוקן של ארבעה חודשים. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, מוסיף מהערותיו.

  • ההשפעות של מאפיינים שונים על התוצאות ארוכת הטווח של טיפול בהידרוקורטיזון זמן קצר לאחר הלידה בפגים מונשמים (JAMA)

    ההשפעות של מאפיינים שונים על התוצאות ארוכת הטווח של טיפול בהידרוקורטיזון זמן קצר לאחר הלידה בפגים מונשמים (JAMA)

    במאמר שפורסם בכתב העת Archives of Disease in Childhood: Fetal and Neonatal Edition מדווחים חוקרים מהולנד ובלגיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בפגים שנולדו לפני שבוע 27 להיריון, טיפול סיסטמי בהידרוקורטיזון עשוי להביא לשיפור סיכויי ההישרדות או ליקוי נוירו-התפתחותי. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה מוסיף מהערותיו.

  • יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בפגים עם בקע מפשעתי, השלמת תיקון בקרע לאחר השחרור מיחידת טיפול נמרץ ביילודים הובילה לשיעור נמוך יותר של אירועים חריגים, בהשוואה לפרוצדורות שבוצעו לפני השחרור מבית החולים. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה מוסיף מהערותיו.

  • חיסון אימהי כנגד RSV המבוסס על Perfusion F Protein מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת (NEJM)

    חיסון אימהי כנגד RSV המבוסס על Perfusion F Protein מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת (NEJM)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש בו הגיוס למחקר בשלב מוקדם בשל סוגיות הנוגעות לבטיחות ההתערבות, כאשר חיסון אימהי כנגד RSV המבוסס על Perfusion F Protein אמנם הפחית סיכון לסיבוכים משנית למחלה בדרכי נשימה תחתונות על-רקע RSV, אך לווה בעליה בסיכון ללידה מוקדמת. ד”ר ברנרד ברזילי, עורך מדור ניאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו

  • ההשפעה של איזון גליקמי של חולים עם סוכרת מסוג 2 בקשישים עם ליקוי קוגניטיבי (Diabetes Care)

    ההשפעה של איזון גליקמי של חולים עם סוכרת מסוג 2 בקשישים עם ליקוי קוגניטיבי (Diabetes Care)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care עולה כי רמות המוגלובין מסוכרר מעל ומתחת לטווח היעד מלוות בסיכון מוגבר לתמותה, בעוד שבחולים שהשיגו ריכוז המוגלובין מסוכרר בטווח היעד לא תועד סיכון מוגבר לתמותה בהשוואה לאלו ללא סוכרת מסוג 2. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את ההשפעה של סוכרת מסוג 2 ורמות המוגלובין מסוכרר בטווח היעד […]

  • בדיקות סקר לעליה מאוחרת ברמות TSH והיפותירואידיזם מולד לא-טיפוסי בפגים עם משקל לידה נמוך מאוד (J Pediatr)

    בדיקות סקר לעליה מאוחרת ברמות TSH והיפותירואידיזם מולד לא-טיפוסי בפגים עם משקל לידה נמוך מאוד (J Pediatr)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה שכיחות גבוהה של הפרעה בתפקודי התריס בפגים. ד"ר ברנרד ברזילי, עורך נאונטולוגיה, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

  • טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    מנתונים חדשים שפורסמו ב-Morbidity and Mortality Weekly Report עולה כי הנוגדן החד-שבטי Nirsevimab הדגים יעילות של 90% במניעת אשפוז עקב זיהום בנגיף RSV (או Respiratory Syncytial Virus) בתינוקות. ממצאי המחקר תומכים בהמלצות הנוכחיות של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן התומכות במתן Nirsevimab ביילודים ותינוקות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי RSV הינו הגורם המוביל לאשפוז תינוקות בארצות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה