אונקולוגיה

מומחים קוראים להציע לחולים עם סרטן שלפוחית שתן טיפול במטרת ריפוי (J Clin Oncol)

קרוב למחצית מהחולים בארצות הברית עם סרטן שלפוחית שתן החודר לשכבת השריר אינם מופנים לטיפול במטרת ריפוי. במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים כי בעקבות זאת, שיעורי ההישרדות במרכזים מקומיים לא השתפרו מזה שלושה עשורים ונמוכים משמעותית משיעורי ההישרדות במרכזים מומחים.

המומחים מארצות הברית כותבים כי שיעורי ההישרדות לאחר חמש שנים של חולים עם מחלה אזורית-מקומית נעים כעת סביב 69-85% במרכזי מצוינות, אך עומדים על 35-40% בלבד במרכזים מקומיים. לדבריהם, ההבדלים הללו נובעים מכך שמעט מדי חולים במרכזים מקומיים מקבלים טיפול במטרת ריפוי. טיפולים אלו כוללים כריתת שלפוחית שתן או טיפול משולב הכולל כריתה של השלפוחית עם כימותרפיה וקרינה.

המומחים קוראים לשינוי גישת הטיפול, מאחר וניתן לספק טיפולים אלו לחולים המקבלים טיפול במרכזים מקומיים. הם מציעים כי בתי חולים ומערבות בריאות הנחשבים למרכזי מצוינות ישתפו פעולה עם מרכזים קטנים יותר, מרפאו בקהילה ומטפלים פרטניים במטרה להבטיח כי החולים יקבלו את הטיפול היעיל ביותר.

הגישה החדשה זוכה לתמיכת ה-Society of Urological Oncology וההמלצה היא לכלול צוות רב-מקצועי מאיגודים שונים בתחום אורולוגיה, אונקולוגיה רפואית וקרינה אונקולוגית.

המומחים כותבים כי דרושים רופאים וחולים המבינים כי בשלב זה, חולים רבים אינם מקבלים טיפול העשוי להאריך את חייהם ויש למצוא את הסיבות לכך. חשוב להתייחס לסוגיה זו בשלב הרבה יותר מוקדם ולכן חשוב כי המומחים באונקולוגיה אורולוגית יכירו בבעיה וישקיעו מאמצים ומשאבים בניסיון לפתור זאת.

הטענה של המומחים היא כי שיעורי ההישרדות במרכזי מצוינות טובים יותר מאחר ובמרכזים מקומיים חולים רבים אינם מקבלים גישה או בוחרים לא לקבל טיפול במטרת ריפוי. הם מוסיפים כי התופעה הנ”ל אינה מוגבלת רק לארצות הברית, כאשר מחקר משבדיה מצא כי שיעור החולים שלא קיבלו טיפול במטרת ריפוי עמד על 57%, שיעור גבוה רק במעט בהשוואה לשיעורים המדווחים בארצות הברית, הנעים בין 51-52%.

הכותבים מפרטים מספר אתגרים עליהם יש להתגבר בכדי להביא לשיפור התוצאות. בין אלו נכללים קשיים כלכליים הנדרשים בכדי לשלוח רופאים להשתלמות במרכזי מצוינות, העובדה כי מרבית החולים הללו הם סביב גיל 70 ולכן נכללים תחת ביטוחי מדיקייר והתגמול לצוות הרפואי קטן יותר, כמו גם הצורך בהתערבות ניתוחית מורכבת אשר אינה תמיד אפשרית במרכזים קטנים.

J Clin Oncol. Published online January 17, 2020

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול חדש כנגד סרטן שלפוחית שתן (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול חדש כנגד סרטן שלפוחית שתן (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישור סופר-אגוניסט חדש של IL-15, Nogapendekin Alfa Inbakicept-Pmln (או Anktiva), בשילוב עם bacillus Calmette-Guerin (BCG) לטיפול במקרים מסוימים של ממאירות שלפוחית שתן שאינה חודרת לשכבת השריר ולא הגיבה לטיפול ב-BCG בלבד. באופן ספציפי, התרופה מאושרת לטיפול בחולים עם קרצינומה של שלפוחית שתן ממוקמת שאינה חודרת לשכבה השרירית […]

  • היעילות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן כליה (Lancet Oncology)

    היעילות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן כליה (Lancet Oncology)

    טיפול SABR (או Stereotactic Ablative Body Radiotherapy) מהווה גישת טיפול בטוחה, לא-פולשנית ויעילה במקרים של ממאירות כלייתית ראשונית בחולים שאינם מתאימים לכריתה ניתוחית של הגידול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Lancet Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קרינה סטריאוטקטית הינה גישת טיפול מבטיחה לחולים עם סרטן כליה לא-נתיח מאחד ומדובר בפרוצדורה לא-פולשנית שאינה […]

  • מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למדד Immunoscore ערך מנבא ופרוגנוסטי חשוב בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מדד Immunoscore הינו כלי פרוגנוסטי בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III ועשוי לסייע בחיזוי התועלת של משך […]

  • האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    בחולים עם ממאירות נזופרינגאלית מתן קרינה אלקטיבית לצוואר העליון מובילה לתוצאות דומות לטיפול בקרינה לכל הצוואר עם שיעורים נמוכים יותר משמעותית של רעילות ארוכת-טווח, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב Journal of Clinical Oncology. טיפול קרינתי מהווה את אפשרות הטיפול הסטנדרטית במקרים של קרצינומה של הנזופרינקס, כאשר לרוב מדובר בטיפול קרינתי לכלל הצוואר. עם זאת, […]

  • האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולה כי אי השלמת דיסקציה של קשרית לימפה בבית השחי אינו מעלה את הסיכון להישנות או פוגע בסיכויי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים בנשים עם סרטן שד מוקדם, ללא מעורבות קשריות לימפה עם גרורות לקשרית זקיף שהשלימו ניתוח וטיפול קרינתי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי נשים צעירות יותר ששרדו סרטן שד עם וריאנט פתוגני מולד או אלו עם אבחנה ראשונית של ממאירות מוגבלת לעומת ממאירות שד ראשונית פולשנית סיכון גבוה יותר משמעותית לממאירות שד ראשונית נוספת. בנשים עם אבחנה של סרטן שד עד גיל […]

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה