e-med-isral-ribbon

פסיכיאטריה

מניעת שינה כעזר לאיבחון הפרעת הליכה בשינה במבוגרים

The value of sleep deprivation as a diagnostic tool in adult sleepwalkers

Steve Joncas, BSc; Antonio Zadra, PhD; Jean Paquet, PhD; and Jacques Montplaisir, MD, PhD, CRCPc

NEUROLOGY 2002; 58: 936 940

אבחון הפרעת הליכה בשינה (סומנאמבוליזם) ע"י פוליסומנוגרפיה במעבדת שינה בעייתי משום שאירועי הליכה בשינה נדירים במעבדה לעומת סביבתו הטבעית של הנבדק. לאבחון נכון חשיבות גורלית נוכח הדיווחים על התנהגות מסוכנת ואף מספר מקרי הריגה המיוחסים להפרעה אצל מבוגרים (בילדים ההפרעה נחשבת בד"כ קלה ולא מסוכנת). בהיבט הפתופיזיולוגי הסובלים מההפרעה מתעוררים בתדירות גבוהה בשלב הגלים האיטיים בשינה (Slow Wave Sleep), וכתוצאה מכך חלה ירידה בכמות שנת הגלים האיטיים. מניעת שינה במשך 40 שעות משרה חסר וצורך משמעותי בשנת גלים איטיים ומכאן הציפייה לעלייה בתדירות האירועים הסומנאמבוליים, ושיפור הסיכויים לאבחון ההפרעה במעבדה.

מהלך המחקר-
במחקר זה נבדקו שכיחות האירועים הסומנאמבוליים ומידת המורכבות ההתנהגותית בהם, וכן מספר ההתעוררויות משנת גלים איטיים. נערכה השוואה בין רישום פוליסומנוגרפי במעבדה בלילה "בסיסי" (לאחר יום פעילות רגיל) ובין רישום בליל החלמה לאחר מניעת שינה במשך 38 שעות ב 10 סובלים מההפרעה וב 10 נבדקי ביקורת.

תוצאות ומסקנות-
בנבדקי הביקורת לא נרשם אף אירוע סומנאמבולי, לא בלילה הבסיסי ולא בלילה שלאחר מניעת השינה. בלוקים בהפרעה נצפו פי 5 יותר אירועי סומנאמבוליזם בלילה שלאחר מניעת השינה לעומת ליל הבסיס, ועלייה משמעותית במורכבות האירועים (ראה טבלה). 80% מהאירועים התרחשו בשנת הגלים האיטיים (שלב 4 בשינה) ויתרם בשלב 2.

החוקרים מסיקים ממצאיהם שמניעת שינה יכולה לשמש כלי יעיל להשריית אירועים סומנאמבוליסטיים במעבדת השינה, ולשפר את יכולת האיבחון של ההפרעה.

הערות העורך-
מניעת שינה מוכרת לנוירולוגים ככלי לאבחון הפרעות אפילפטיות והמחקר שהוצג בוחן את שימושה בהפרעת הליכה בשינה. בארצנו חשיבות מיוחדת לאבחון ההפרעה ברפואה הצבאית, בחיילים המתלוננים על ההפרעה ועל הסיכון שבה כשהם ישנים עם נשקם, שלא בסביבתם הטבעית ובתנאים של מניעת שינה.
בהסקת המסקנות ממחקר זה יש לקחת בחשבון את מגבלתו מספר הנבדקים בו קטן יחסית (10 חולים + 10 ביקורת) ככל הנראה משום נדירותה של ההפרעה.

למאמר

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה