בריאות הציבור-קידום בריאות

רמות CA-125 עשויות לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה או החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

מנתונים חדשים ממחקר DAPA-HF עולה כי רמות מוגברות של CA-125 מנבאות סיכון מוגבר להחמרת אי-ספיקת לב או תמותה קרדיווסקולארית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American college of Cardiology. טיפול ב-Dapagliflozin הפחית את הסיכון להחמרת אי-ספיקת לב או תמותה קרדיווסקולארית, ללא תלות ברמות CA-125.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רמות מוגברות של CA125 הן סמן לגודש ועשויות לנבא את התוצאות בחולי אי-ספיקת לב. אין מידע רב אודות חשיבות רמות האנטיגן בחולים אמבולטוריים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד של חדר שמאל. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין רמות CA125 והשינויים ברמות הסמן ובין התוצאים בחולים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד של חדר שמאל בחולים שלקחו חלק במחקר DAPA-HF (או Dapagliflozin and Prevention of Adverse Outcomes in Heart Failure) ואת הקשר עם השפעת הטיפול ב- Dapagliflozin.

התוצא העיקרי היה משלב של אירוע ראשון של החמרת אי-ספיקת לב או תמותה קרדיווסקולארית. רמות CA-125 נמדדו בתחילת המחקר ו-12 חודשים לאחר ההקצאה האקראית.

חציון רמות CA-125 עמד על 13.04 יחידות/מ”ל ב-3,123 מבין 4,774 חולים עם נתונים זמינים.

בהשוואה לרמות CA-125 בטווח התקין (עד 35 יחידות/מ”ל), בחולים עם רמות גבוהות מהטווח העליון של הנורמה תועד סיכון גבוה יותר לתוצא העיקרי (יחס סיכון מתוקן של 1.59, רווח בר-סמך 95% של 1.29-1.96).

הסיכון המתוקן לתוצא העיקרי בהשוואה לרבעון הראשון (עד 8.78 יחידות/מ”ל) עמד על 0.94 (רווח בר-סמך 95% של 0.71-1.24) באלו ברבעון השני (8.79-13.04 יחידות/מ”ל), 1.22 (רווח בר-סמך 95% של 0.94-1.59) באלו ברבעון השלישי (13.05-21.3 יחידות/מ”ל) ועל 1.63 (רווח בר-סמך 95% של 1.28-2.09) באלו ברבעון הרביעי (21.14 יחידות/מ”ל ומעלה).

ההשפעה החיובית של Dapagliflozin לעומת פלסבו על התוצא העיקרי הייתה זהה ללא תלות ברמות CA125 (p=0.13) או כמשתנה רציף (p=0.75).

השינוי היחסי המתוקן לפלסבו ברמות CA-125 לאחר 12 חודשים עמד על 5.2%- (רווח בר-סמך 95% של 10.6%- עד 0.5%, p=0.07).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי CA-125 עשויות לנבא סיכון מוגבר לסיבוכים בחולי אי-ספיקת לב, כאשר התועלת של Dapagliflozin בחולים אלו לא הייתה תלויה ברמות האנטיגן.

J Am Coll Cardiol. 2023 Jul 11;82(2):142-157

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן לצד מיטת החולה הדגים רגישות וסגוליות גבוהות יותר מבדיקת שתן מעבדתית לאבחנה של זיהום בדרכי השתן בתינוקות בגילאי 2-6 חודשים עם חום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים השלימו ניתוח חתך שכלל 9,387 תינוקות בריאים בגילאי 2-6 חודשים, אשר התייצגו עם חום של 38.0 מעלות ומעלה לאחד מחמישה חדרי […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    הערכת ריפוי רירית המעי, על-בסיס בדיקת קלפרוטקטין בצואה ובדיקת אולטרה-סאונד של המעי, מלווה בסיכון מופחת להתקדמות נזק במעי ולכן מלווה בשיפור תוצאות ארוכות טווח בחולים עם מחלת קרוהן, כך מדווחים חוקרים מצרפת במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. המחקר הפרוספקטיבי נערך במרכז יחיד בצרפת בין פברואר עד אפריל בשנת 2022 ובין דצמבר 2023 עד […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    מדד De Ritis Ratio, הוגדר כיחס בין ריכוז AST ל-ALT בדם, מנבא בצורה יעילה את הסיכון לתמותה בתוך 30 ימים של חולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם, כאשר יחס גבוה מ-1 מנבא סיכון מוגבר לתמותה ויחס של עד 1 מעיד כי אין עליה בסיכון לתמותה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eClinicalMedicine. המחקר הרטרוספקטיבי […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר