Chemotherapy

היסטוריה של טיפול כימותרפי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד בנשים (Nat Med)

בנשים לאחר טיפול כימותרפי באנתרציקלינים בשל אבחנה של ממאירות בילדות תועד סיכון מוגבר לאבחנה של סרטן שד בשלב מאוחר יותר בחייהן, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nature Medicine. הסיכון הגבוה ביותר תוארו באלו עם היסטוריה של קרינה וטיפול ב-Doxorubicin במינון גבוה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול כימותרפי על-בסיס אנתרציקלינים מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד בקרב נשים ששרדו ממאירות בילדות, אך אין עדויות מספקות בכדי לתמוך בהמלצה להשלמת בדיקות סקר לסרטן שד בגיל צעיר יותר.

המחקר כלל נתונים אודות 17,903 נשים ששרדו ממאירות בילדות (גיל חציוני באבחנה של 6.7 שנים) משישה מחקרים, זאת במטרה לבחון את קשר מנה-תגובה בין חשיפה לאנתרציקלינים ובין הסיכון להתפתחות סרטן שד, לצד הערכת ההשפעה של שילוב עם קרינה לחזה.

מבין כלל הנשים שנכללו במחקר, 782 (4.4%) אובחנו כחולות בסרטן שד במהלך חייהן.

החוקרים זיהו עליה תלוית-מינון בסיכון לסרטן שד עם חשיפה ל-Doxorubicin (יחס סיכון לכל 100 מ”ג/ מ2 של 1.24, רווח בר-סמך 95% של 1.18-1.31), עם עליה של למעלה מכפליים בסיכון בקרב שורדות שטופלו במינון מצטבר של Doxorubicin של 200 מ”ג/ מ2 ומעלה בהשוואה לאלו שלא קיבלו את התכשיר הכימותרפי (יחס סיכון של 2.5 למינון של 200-299 מ”ג/ מ2; יחס סיכון של 2.33 למינון של 300-399 מ”ג/ מ2 ויחס סיכון של 2.78 למינון של 400 מ”ג/מ2 ומעלה).

באשר ל-Daunorubicin, הקשרים לא היו מובהקים סטטיסטית; עם זאת, החוקרים זיהו קשר בין טיפול ב-Epirubicin ובין סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד בעתיד (יחס סיכון של 3.25, רווח בר-סמך 95% של 1.59-6.63).

בקרב מטופלות ב-Doxorubicin וקרינה לחזה תועד יחס סיכון לכל 100 מ”ג/ מ2 של 1.11 (רווח בר-סמך 95% של 1.02-1.21) לעומת יחס סיכון של 1.26 (רווח בר-סמך 95% של 1.17-1.36) באלו שלא השלימו טיפול קרינתי.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי טיפול ב-Doxorubicin מלווה בעליה תלוית-מינון בסיכון לסרטן שד, הן בנשים שהשלימו טיפול קרינתי לחזה והן באלו שלא טופלו בהקרנות. הם מאמינים כי ממצאי המחקר תומכים בהתחלת בדיקות סקר לסרטן שד בשלב מוקדם בקרב נשים ששרדו ממאירות בילדות וקיבלו Doxorubicin במינון מצטבר של לפחות 200 מ”ג/ מ2 .

Nat Med, Oct 2023

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היעילות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן כליה (Lancet Oncology)

    היעילות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן כליה (Lancet Oncology)

    טיפול SABR (או Stereotactic Ablative Body Radiotherapy) מהווה גישת טיפול בטוחה, לא-פולשנית ויעילה במקרים של ממאירות כלייתית ראשונית בחולים שאינם מתאימים לכריתה ניתוחית של הגידול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Lancet Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קרינה סטריאוטקטית הינה גישת טיפול מבטיחה לחולים עם סרטן כליה לא-נתיח מאחד ומדובר בפרוצדורה לא-פולשנית שאינה […]

  • מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למדד Immunoscore ערך מנבא ופרוגנוסטי חשוב בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מדד Immunoscore הינו כלי פרוגנוסטי בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III ועשוי לסייע בחיזוי התועלת של משך […]

  • בדיקות סקר המבוססות על MRI מפחיתות תמותה בנשים עם מוטציית BRCA1 (מתוך JAMA Oncol)

    בדיקות סקר המבוססות על MRI מפחיתות תמותה בנשים עם מוטציית BRCA1 (מתוך JAMA Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology עולה כי בדיקות סקר שגרתיות המבוססות על MRI מפחיתות את הסיכון לתמותה עקב סרטן שד בהיקף של 80% בנשים עם שינויים ברצף BRCA1, אך התועלת של מעקב באמצעות בדיקות MRI לא הוכחה בנשים עם שינויים ברצף BRCA2. ההנחיות מטעם ה-National Comprehensive Cancer Network Clinical Practice Guidelines ממליצות כי […]

  • האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    בחולים עם ממאירות נזופרינגאלית מתן קרינה אלקטיבית לצוואר העליון מובילה לתוצאות דומות לטיפול בקרינה לכל הצוואר עם שיעורים נמוכים יותר משמעותית של רעילות ארוכת-טווח, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב Journal of Clinical Oncology. טיפול קרינתי מהווה את אפשרות הטיפול הסטנדרטית במקרים של קרצינומה של הנזופרינקס, כאשר לרוב מדובר בטיפול קרינתי לכלל הצוואר. עם זאת, […]

  • האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולה כי אי השלמת דיסקציה של קשרית לימפה בבית השחי אינו מעלה את הסיכון להישנות או פוגע בסיכויי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים בנשים עם סרטן שד מוקדם, ללא מעורבות קשריות לימפה עם גרורות לקשרית זקיף שהשלימו ניתוח וטיפול קרינתי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי נשים צעירות יותר ששרדו סרטן שד עם וריאנט פתוגני מולד או אלו עם אבחנה ראשונית של ממאירות מוגבלת לעומת ממאירות שד ראשונית פולשנית סיכון גבוה יותר משמעותית לממאירות שד ראשונית נוספת. בנשים עם אבחנה של סרטן שד עד גיל […]

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    במאמר שפורסם בכתב העת The BMJ עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאבחנה של ממאירות בלוטת התריס לאחר קרוב לארבע שנים. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגרים ארציים בדנמרק, נורבגיה ושבדיה בין 2007 ו-2021, אשר כללו 145,410 חולים שהחלו טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ו-291,667 חולים תואמים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את אישור Fam-Trastuzumanb-Deruxtecan (אנהרטו) למבוגרים עם גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 גרורתיים או לא-נתיחים, ללא טיפול חליפי משביע רצון לאחר טיפול סיסטמי קודם. התכשיר כבר מאושר לשימוש כנגד מספר סוגי ממאירויות, כולל חלק מהנשים עם סרטן שד חיובי ל-HER2 גרורתי או לא-נתיח, כמו גם מבוגרים עם אדנוקרצינומה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה