טיפול ב-Ticagrelor (ברילינטה) לעומת Clopidogrel (פלויקס) בחולים עם אוטם שריר הלב מלווה בסיכון נמוך יותר לתוצא משולב של תמותה, אוטם לבבי או אירוע מוחי וסיכון גבוה יותר לדימומים בכל טווחי התפקוד הכלייתי. החוקרים מזהירים כי אירועי דמם היו נפוצים יותר בחולים עם קצב פינוי גלומרולארי של מתחת ל-30.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את התוצאות של טיפול ב- Ticagrelorלעומת Clopidogrel על-פי קצב הפינוי הגלומרולארי המשוער במדגם גדול של חולים עם אוטם חד של שריר הלב. הם התבססו על נתוני מעקב אחר חולים ששרדו אוטם לבבי ושוחררו עם טיפול ב- Ticagrelor או Clopidogrel .
מדגם המחקר כלל 45,206 חולים אשר שוחררו מאשפוז בשל אוטם לבבי תחת טיפול ב-Clopidogrel (33,472 חולים) או Ticagrelor (11,734 חולים). שיעור האירועים הלא-מתוקן של התוצא המשולב של תמותה, אוטם לבבי או אירוע מוחי עמד לאחר שנה אחת על 7%, 18% ו-48% עם Ticagrelor, לעומת 11%, 33% ו-64% עם Clopidogrel בחולים עם קצב פינוי גלומרולארי של מעל 60 (33,668 חולים), 30-60 (9,803 חולים) ופחות מ-30 (1,735 חולים), בהתאמה.
לאחר תקנון, הטיפול ב- Ticagrelor לעומת Clopidogrel לווה בסיכון נמוך יותר לתוצא המשולב לאחר שנה אחת (קצב פינוי גלומרולארי של מעל 60: יחס סיכון של 0.87; קצב פינוי גלומרולארי של 30-60: יחס סיכון של 0.82; קצב פינוי גלומרולארי קטן מ-30: יחס סיכון של 0.95) וסיכון גבוה יותר לדימומים (יחסי סיכון מתאימים של 1.10, 1.13 ו-1.79, בהתאמה).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ללא תלות בקצב הפינוי הגלומרולארי, הטיפול ב- Ticagrelor לעומת Clopidogrel בחולים לאחר אוטם שריר הלב לווה בסיכון נמוך יותר למשלב של תמותה, אוטם לבבי או אירוע מוחי.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!