Mukamal KJ, Maclure M, Muller JE, Sherwood JB, Mittleman MA. Prior alcohol consumption and mortality following acute myocardial infarction. JAMA 2001;285:1965-1970.
צריכת אלכוהול ותמותה לאחר אוטם חד בשריר הלב.
מספר מחקרים קודמים הראו שלאנשים הצורכים משקה אלכהולי אחד כל 2-1 ימים יש סיכון נמוך יותר ללקות באוטם חד ראשון בשריר הלב מאנשים שאינם שותים אלכוהול או מאנשים שצורכים כמות קטנה של אלכוהול. מוקמל וחבריו בדקו את האפקט של כמות צריכת האלכוהול בשנה שקדמה לאוטם חד בשריר הלב על התמותה לאחר האוטם.
מחקר ה- ONSET בדק את הגורמים היכולים לגרום לאוטם חד בשריר הלב (למשל פעילות מינית, מאמץ גופני וכו'). המחקר נערך ב- 45 מרכזים רפואיים בארה"ב בין השנים 1994 – 1989. במחקר נכללו 1913 מבוגרים שאושפזו בתקופת המחקר עם אוטם חד בשריר הלב. משך תקופת המעקב החציוני היה 3.8 שנים.
מתוך 1913 החולים, 896 חולים (47%) לא צרכו אלכוהול כלל, 696 חולים (36%) צרכו פחות מ-7 משקאות אלכוהולים בשבוע ו – 321חולים (17%) צרכו 7 או יותר משקאות אלכהולים בשבוע (כמות חציונית 15 משקאות לשבוע). בקבוצת הצריכה הגבוהה היו יותר גברים וגיל המשתתפים היה צעיר יותר מאשר בקבוצות האחרות.
התמותה היתה נמוכה יותר בחולים שצרכו עד 7 משקאות אלכוהולים בשבוע (תמונה מס' 1). ה- hazard ratio של קבוצת החולים שצרכה עד 7 משקאות בשבוע היה 0.55 (95% CI 0.43-0.71) לעומת אלו שלא צרכו אלכהל כלל. ה- hazard ratio של קבוצת החולים שצרכה 7 משקאות בשבוע היה 0.38 (95% CI 0.25-0.55) לעומת אלו שלא צרכו אלכוהול כלל (p for trend <0.001).
לאחר התאמה לכמות השתיה ולמשתנים נוספים אחרים, כמות צריכת האלכוהול הממוצעת בשנה שקדמה לאוטם בשריר הלב היתה קשורה בתמותה נמוכה יותר לאחר האוטם. עבור הקבוצה שצרכה עד 7 משקאות בשבוע ה- hazard ratio היה 0.79 (95% CI 0.60-1.03) לעומת אלו שלא צרכו אלכוהול ועבור הקבוצה שצרכה 7 משקאות אלכוהולים בשבוע או יותר 0.68 (95% CI 0.45-1.05) (p=0.01 for trend). הקשר בין צריכת האלכוהול ותמותה היה נכון הן לגבי התמותה הכללית והן לגבי התמותה הקרדיוסקולרית, הן בגברים והן בנשים.
לא היה הבדל במידת ההגנה מתמותה בין יין, בירה וליקר (תמונה מס' 2).
מסקנות ומשמעויות קליניות:
צריכה מתונה של אלכוהול בשנה שקדמה לאוטם חד בשריר הלב הייתה קשורה בהקטנת התמותה לאחר האוטם.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!