הודעת משרד הבריאות

נושא הטיפול בפגים וקידומן של היחידות לטיפול בילוד נמצא על סדר יומו של משרד הבריאות אשר עוסק רבות בתחום זה וקידומו.  מתוך ראיה זו נושא הפגיות והפגים הוגדר כאחת מתכניות הדגל של המשרד, השנה אנו מציינים את השנה הרביעית לתוכנית הכוכבים שמסכמת את שלב ההבשלה המלאה לתוכנית זו, ומסתכמת ב 200 מלש”ח שחולקו בין כלל הפגיות במדינת ישראל (בהתאם לחלוקת כספי ביטוח לאומי לפגים).

בין הצעדים שנקט המשרד:

1.      הסדרה מקצועית  בחוזר מינהל רפואה אשר הגדיר את סטנדרט הטיפול בפגים בישראל.

2.      הפעלת  מודל תמרוץ ייעודי שמודד תשומות ותוצאות על פי הסטנדרט המומלץ בחוזר מנהל רפואה, וזאת בתחומי כוח האדם התשתיות והאיכות בפגיות. המודל מתמרץ פעילות במערך הפגיות, מכוון את משאבי בית החולים לפגיות ובכך משפר את איכות הטיפול בפג.

3.      המודל הינו דינמי ומתעדכן בין השנים בהתאם לצרכים בשטח, עליית סטנדרט נדרשת, תובנות שעולות מהבקרות והתייעצות עם גורמי המקצוע.

4.      המודל מדרג את הפגיות בהתאם לרשימת פרמטרים ומתגמל את הפגיות שציונן הוא הגבוה ביותר. בנוסף ישנו רכיב תגמול הלוקח בחשבון שיפור בין השנים. לציין שגם פגיות שציונן נמוך אך השתפרו מעל ממוצע השיפור בכל קבוצת בתי חולים אשר נמדדת יחד (מרכזי על, בינוניים וקטנים) מתוגמלות כספית.

5.      עד השנה ניתן לראות שכל 29 מחלקות הפגיות שפועלות במדינת ישראל הראו שיפור ניכר ואף תוגמלו כספית על כך, דבר שהביא לשיפור ועלייה באיכות הטיפול בכלל הפגיות.

6.      בנוסף,  השנה בוצעה חלוקה רוחבית של מיליון לכל פגייה בעבור הצטיידות בהתאם לרשימת ציוד הכרחי לפגייה שאושרה על ידי המשרד.

7.      השנה בוצעה חלוקה ל”בתים” בהתאם לגודל בית החולים.

         משרד הבריאות מפעיל מודל זה זו השנה הרביעית ותוצאותיו עד כה הינם:

א.      ירידה של 70% בשיעור הזיהומים הנרכשים בפגיות.

ב.      שיפור באיוש אנשי המקצוע המועסקים בפגיות :

• גידול של 49 רופאים ( 39 מתמחים + 10 מומחים) חדשים במקצוע הנאונטולוגיה.


• תוספת של 293 תקני אחים ואחיות חדשות .


• תוספת של 121 תקני אחים ואחיות שעברו הסמכה על בסיסית בטיפול נמרץ  

      ביילוד. ו- 57  נוספים שלקראת סיום הכשרה.

·         תוספת של 61 תקנים במקצועות הבריאות השונים.

ג.       שיפור בתשתיות הפגיות:

110 מיטות חדשות.

16 חדרי הורים חדשים

20  חדרי הנקה חדשים.

17 מטבחי חלב חדשים.

13  חדרי תרופות חדשים.

11 חדרי בידוד חדשים.

מכשיר רנטגן DR מופחת קרינה בכל הפגיות.

                        השלמת פערי בינוי והצטיידות בפגיות השונות.

שיפור בציון הממוצע במודל לאורך השנים ( משנת 2014 עד עתה )-  מ 33 עד 85.

בשנת 2017 בתי החולים חולקו לשלושה בתים (מרכזי העל, מרכזים בינוניים ומרכזים קטנים) על פי גודלם ולפי מספר לידות, שלושת הבתים נמדדו על פי אותם קריטריונים ונדרשו לעמוד באותם דרישות.

בין הפרמטרים נוספו למודל בשנת 2017:

a.      רצף טיפול אשפוז קהילה דיווח על פגישה בין ההורים לרופא ילדים רופא התפתחות הילד.

b.      קיום קורסי החייאה לצוות ולהורי הפגים.

c.      הפחתת הקרינה לה נחשפים הפגים

d.      הזנה בחלב אם ומעקב על היפו תרמיה.

הפגיות המצטיינות לשנת 2017 בהתאם לציוני בקרת משרד הבריאות הינן :

מרכזי על :שניידר, רמב”ם, שיבא.

מרכזים בינויים: וולפסון, העמק.

מרכזים קטנים: כרמל, אנגלי ופוריה.

הפגיות שהראו את השיפור הגדול ביותר בין 2016 ל-2017 הינן:

מרכזי על: שניידר, רמב”ם.

מרכזים בינוניים: וולפסון, ברזילי.

מרכזים קטנים: הסהר האדום ואלמקאסד.

המודל הוכיח שגם פגיות קטנות, פגיות בפריפריה והפריפריה החברתית יכולות לבצע שיפור משמעותי וליהנות מתמרוץ המודל. לאורך ארבע השנים היה איזון מלא גם בשיפור וגם בתגמול בין המרכז לפריפריה. לציין שהפגיות במזרח ירושלים ( הסהר האדום ואלמקאסד) הראו השנה את השיפור הגבוה בבית המרכזים הקטנים, ומדורגים במקום הראשון והשני של התמרוץ והתגמול.

משרד הבריאות ימשיך לפעול  למען המשך שיפור מתמיד באיכות הטיפול בפגיות בכלל הפרמטרים, לכן לאחר מיפוי כלל התוצאות ורמת השיפור בכלל הפגיות משרד הבריאות יקצה השנה מכספי המודל סכום נוסף שייעודו הוא ביצוע תוכנית התערבות ספציפית בפגיות שרמת השיפור שלהם במהלך ארבע השנים הייתה נמוכה מהכלל. זאת, נוסף על סכום שהוקצה לכל פגיה לצורך הצטיידות.

להלן טבלת הדירוג: