חוקרים מקבוצת Premenopausal Breast Cancer Collaborative Group מדווחים במאמר חדש שפורסם בכתב העת JAMA Oncology, כי מדד מסת גוף גבוה יותר, בפרט בבגרות מוקדמת, מלווה בסיכון מופחת לסרטן שד בנשים לפני-מנופאוזה.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין מדד מסת הגוף ובין הסיכון לסרטן שד בנשים לפני-מנופאוזה, בפרט לפי גיל בעת הערכת מדד מסת הגוף, גורמי סיכון לסרטן שד ומאפייני הגידול. המחקר הרב-מרכזי התבסס על נתונים אודות 758,592 נשים לפני-מנופאוזה מ-19 מדגמים פרוספקטיביים עם מדדי מסת גוף מגיל 18 עד 54 שנים. חציון משך המעקב עמד על 9.3 שנים למשתתפת, עם 13,082 מקרים חדשים של סרטן שד. המשתתפות גויסו למחקר בין ינואר 1963 ועד דצמבר 2013.
החוקרים בחנו את מדדי מסת הגוף בגילאי 18-24, 25-34, 35-44 ו-45-54 שנים. התוצא העיקרי היה סרטן שד לפני מנופאוזה.
בקרב 758,592 נשים לפני-מנופאוזה (גיל חציוני של 40.6 שנים) שנכללו בניתוח הנתונים, החוקרים זיהו קשר לינארי שלילי בין מדד מסת הגוף ובין הסיכון לסרטן שד, אשר היה בולט יותר עם מדדי מסת גוף בגילאי 18-24 שנים (יחס סיכון של 0.77 לכל 5 ק”ג למטר בריבוע), בהשוואה לגילאי 45-54 שנים (יחס סיכון של 0.88 לכל 5 ק”ג/למטר בריבוע). הקשר השלילי תועד גם בקרב נשים ללא עודף-משקל.
החוקרים מדווחים על סיכון גבוה פי 4.2 בהשוואת קטגוריות מדד מסת הגוף הגבוה לעומת הנמוך ביותר (מדד מסת גוף של 35 ק”ג למטר בריבוע ומעלה לעומת מדד של פחות מ-17 ק”ג למטר בריבוע) בגילאי 18-24 שנים (יחס סיכון של 0.24). יחסי הסיכון לא השתנו משמעותית לפי הגיל או על-פי גורמי סיכון אחרים לסרטן שד. הקשרים היו בולטים יותר עם סרטן שד חיובי לקולטנים לאסטרוגן ו/או חיובי לקולטנים לפרוגסטרון, בהשוואה לסרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים למדד מסת גוף בכל קבוצת גיל (למשל, מדדי מסת גוף בגילאי 18-24 שנים: יחס סיכון לכל הבדל של 5 ק”ג/מטר בריבוע לגידולים חיוביים לקולטנים לאסטרוגן ופרוגסטרון של 0.76, בהשוואה ליחס סיכון של 0.85 לגידולים שליליים לקולטנים להורמונים). החוקרים לא זיהו קשר עקבי בין מדדי מסת הגוף בגילאי 25-54 שנים ובין הסיכון לסרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים.
ממצאי המחקר מצביעים על קשר בין השמנה ובין סיכון מופחת לסרטן שד לפני-מנופאוזה שהוא גדול יותר מכפי שתואר בעבר בכל קטגוריות מדד מסת הגוף. הקשרים הבולטים ביותר תועדו עם מדדי מסת גוף בבגרות מוקדמת. הבנת המנגנונים הביולוגיים בבסיס הקשרים הללו עשויה לסייע בפיתוח אמצעי מניעת סרטן שד.
JAMA Oncol. Published online June 21, 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!