מדד ה- Non-HDL Cholesterol ומדד ה- ( apolipoprotein B (apoB הם שווי ערך ביכולת החיזוי והערכת הסיכון שלהם להיפרגליצרדיה. ואולם, למדד ה- apoB יכולת זיהוי נוספת של חולים עם סיכון גבוה להיפרליפידמיה בחולים עם רמות נורמליות של טריגלצרידים.
מימצאים אלה הם על פי מחקר המתפרסם החודש ב- Diabetes Care .
מדידת רמת ה- HDLc מהווה חלק מהנחיות ה- NCEP בהיותה לא יקרה. היא נחשבת כאינדיקטור טוב למצב של apoB. ואולם, על פי המימצאים המדווחים במחקר זה נראה שיש מקום גם לבדוק את רמות ה-apoB .
בדיקת ה-ApoB מזהה מטופלים הנמצאים בסיכון גבוה לסוכרת סוג 2 עם רמות נמוכות של ליפידים, אשר בדיקת הליפידים הסטנדרטית אינה מזהה אותם אותם.
כתוצאה מהמיתאם הגבוה בין non-HDLc לבין apoB בחולים לא סוכרתיים, הבדיקה מתאימה למטופלים אלה. ואולם, טרם מחקר זה לא נערכה בדיקה של התאמה בין מדד ה- non-HDLc ל- apoB בחולים סוכרתיים.
המחקר בחן 122 חולי סוכרת סוג 2 בגיל ממוצע של כ- 60, ורמת HbA1c ממוצעת של 7.5% .
26 מטופלים עם רמות טריגלצרידים של מעל 87 mg/dL הוגדרו כהיפרטריגלצרידיים, ו- 96 כלא סובלים מעודף טריגלצירידים.
כל ה- 26 שהוגדרו כבעלי רמות גבוהות של טריגלצרידים היו עם רמות גבוהות של non-HDLc , מעל 160 mg/dL , בעוד ש- 24 היו עם רמות גבוהות של apoB (מעל 0.97 g/L ).
מבין ה-96 עם רמות נורמליות של טריגלצרידים, 44 היו עם רמות גבוהות של non-HDLc ו- 68 היו עם רמות מוגברות של apoB.
25 מבין 52 המטופלים עם רמות נורמליות של non-HDLc היו עם רמות מוגברות של apoB.
כלומר, המסקנה היא שמדד ה-apoB מאפשר מדידת סיכון טובה מיותר לסוכרת סוג 2, גם של חולים עם רמות non-HDLc תקינות.
החוקרים ממליצים לבצע בדיקת non-HDLc לכל המטופלים עם סוכרת, כאשר את בדיקת ה-apoB יש לבצע למטופלים עם רמות טריגלצרידים נמוכות מ-2.25 mmol/L ורמות non-HDLc הנמוכות מ-4.13 mmol/L.
Diabetes Care. 2003;26:2048-2051, 2207-2208
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!