נאונטולוגיה

החשיבות הפרוגנוסטית של aEEG להערכת אנצפלופתיה נאונטלית (The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine) והערות עורך ניאונטולוגיה, ד”ר ברזילי

לבדיקת aEEG (Amplitude Electoencephalogram, או aEEG) יכולת ניבוי טובה לזיהוי סיבוכים נוירולוגיים והבדיקה עשויה לשפר את היכולת לחזות תוצאים חריגים במקרים של אנצפלופתיה נאונטלית. עוד עולה מהנתונים כי קיימת קורלציה בין התאוששות מוקדמת של ממצאים חריגים בבדיקת aEEG ובין תוצאות נוירו-התפתחותיות טובות יותר, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנצפלופתיה נאונטלית מלווה בסיכון גבוה לסיבוכים נוירולוגיים. מחקרים קודמים בחנו מספר מבחנים נוירו-אבחנתיים להערכת יכולתם לחזות את הפרוגנוזה של חולים אלו. כיום, בדיקת aEEG משמשת לעיתים קרובות להערכת תפקוד מוחי. יש עדויות מוגבלות אודות החשיבות של בדיקת aEEG לחיזוי הפרוגנוזה של אנצפלופתיה נאונטלית.

מטרת המחקר הייתה לבחון את יכולת הניבוי של בדיקת aEEG לחיזוי תוצאים נוירולוגיים חריגים במקרים של אנצפצלופתיה נאונטלית או בתינוקות עם אנצפלופתיה.

מדגם המחקר כלל תינוקות שנולדו לאחר לפחות 35 שבועות היריון ואושפזו ליחידות טיפול נמרץ ביילודים במרכז שלישוני עם אבחנה של אנצפלופתיה. החוקרים תיעדו את חומרת המאפיינים הקליניים של אנצפלופתיה ופרכוסים. בדיקת aEEG החלה באשפוז ונמשכה עד חזרה לתרשים תקין או למשך עשרה ימים. התוצא העיקרי היה תמותה או פגיעה נוירולוגית בגיל 3-6 חודשים.

החוקרים מדווחים כי היארעות אנצפלופתיה נאונטלית עמדה על 6% מכלל האשפוזים. אנצפלופתיה בדרגה מתונה וחמורה תוארה ב-58% ו-39% מהתינוקות, בהתאמה. אנצפלופתיה היפוקסית-איסכמית הייתה הגורם הנפוץ ביותר. פרכוסים קליניים תועדו ב-91% מהמקרים.

תרשים aEEG חריג תועד ב-51 (76.1%) תינוקות עם אנצפלופתיה נאונטלית.

לבדיקת aEEG הייתה רגישות של 100% לחיזוי סיבוכים נוירולוגיים בגיל ממוצע של 4.5 חודשים, עם סגוליות של 54.2%, ערך מנבא שלילי של 100% וערך מנבא חיובי של 77.5%.

לסיכום, לבדיקת aEEG יכולת ניבוי טובה של סיבוכים נוירולוגיים בתינוקות עם אנצפלופתיה נאונטלית.

The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine 2021

הערות עורך ניאונטולוגה, ד”ר ברנרד ברזילי:

לפי מחקר זה ל-aEEG יכולת  ניבוי טובה לגבי התפתחות סיבוכים בילודים מעל לשבוע 35 שסבלו מאנצפלופתיה ניאונטלית. בעיקר כאשר ה-aEEG הינו תקין (ערך מנבא שלילי של 100%). עדיין יש צורך במחקרים בהיקף גדול יותר כדי לאשש את המסקנות הללו.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיבות תמיכה תזונתית במקרים של פגות בינונית-עד-מאוחרת (NEJM)

    חשיבות תמיכה תזונתית במקרים של פגות בינונית-עד-מאוחרת (NEJM)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התערבות לתמיכה תזונתית בפגים שנולדו לאחר 32 שבועות היריון לפני שבוע 36 להיריון ועד הזנה מלאה עם חלב אם הינה התערבות אפשרית, ללא השפעה על מרווח הזמן עד הזנה אנטרלית מלאה או על הרכב הגוף בגיל מתוקן של ארבעה חודשים. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, מוסיף מהערותיו.

  • ההשפעות של מאפיינים שונים על התוצאות ארוכת הטווח של טיפול בהידרוקורטיזון זמן קצר לאחר הלידה בפגים מונשמים (JAMA)

    ההשפעות של מאפיינים שונים על התוצאות ארוכת הטווח של טיפול בהידרוקורטיזון זמן קצר לאחר הלידה בפגים מונשמים (JAMA)

    במאמר שפורסם בכתב העת Archives of Disease in Childhood: Fetal and Neonatal Edition מדווחים חוקרים מהולנד ובלגיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בפגים שנולדו לפני שבוע 27 להיריון, טיפול סיסטמי בהידרוקורטיזון עשוי להביא לשיפור סיכויי ההישרדות או ליקוי נוירו-התפתחותי. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה מוסיף מהערותיו.

  • יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בפגים עם בקע מפשעתי, השלמת תיקון בקרע לאחר השחרור מיחידת טיפול נמרץ ביילודים הובילה לשיעור נמוך יותר של אירועים חריגים, בהשוואה לפרוצדורות שבוצעו לפני השחרור מבית החולים. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה מוסיף מהערותיו.

  • חיסון אימהי כנגד RSV המבוסס על Perfusion F Protein מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת (NEJM)

    חיסון אימהי כנגד RSV המבוסס על Perfusion F Protein מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת (NEJM)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש בו הגיוס למחקר בשלב מוקדם בשל סוגיות הנוגעות לבטיחות ההתערבות, כאשר חיסון אימהי כנגד RSV המבוסס על Perfusion F Protein אמנם הפחית סיכון לסיבוכים משנית למחלה בדרכי נשימה תחתונות על-רקע RSV, אך לווה בעליה בסיכון ללידה מוקדמת. ד”ר ברנרד ברזילי, עורך מדור ניאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו

  • בדיקות סקר לעליה מאוחרת ברמות TSH והיפותירואידיזם מולד לא-טיפוסי בפגים עם משקל לידה נמוך מאוד (J Pediatr)

    בדיקות סקר לעליה מאוחרת ברמות TSH והיפותירואידיזם מולד לא-טיפוסי בפגים עם משקל לידה נמוך מאוד (J Pediatr)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה שכיחות גבוהה של הפרעה בתפקודי התריס בפגים. ד"ר ברנרד ברזילי, עורך נאונטולוגיה, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

  • טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    מנתונים חדשים שפורסמו ב-Morbidity and Mortality Weekly Report עולה כי הנוגדן החד-שבטי Nirsevimab הדגים יעילות של 90% במניעת אשפוז עקב זיהום בנגיף RSV (או Respiratory Syncytial Virus) בתינוקות. ממצאי המחקר תומכים בהמלצות הנוכחיות של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן התומכות במתן Nirsevimab ביילודים ותינוקות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי RSV הינו הגורם המוביל לאשפוז תינוקות בארצות […]

  • הבדלים בהצגת מסר אופטימי לעומת פסימי להורים לפגים (JAMA Network)

    הבדלים בהצגת מסר אופטימי לעומת פסימי להורים לפגים (JAMA Network)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בעת מסירת מידע פרוגנוסטי להורים לפגים אודות סיכון לסיבוכים, הורים לפגים שנולדו בשלב מוקדם מאוד עשויים להעדיף הצגת המסרים באופן אופטימי ולא פסימי. ד”ר ברנרד ברזילי, עורך מדור ניאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו

  • גורמים המנבאים לידת חי לאחר טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות תוך-רחמיות (Fertil Steril)

    גורמים המנבאים לידת חי לאחר טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות תוך-רחמיות (Fertil Steril)

    בנשים לאחר טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות תוך-רחמיות (תסמונת Asherman Syndrome) שלושה גורמים עשויים לנבא את הסיכוי ללידת חי, כולל שיפור בדימום וסתי, עובי רירית רחם לאחר-ניתוח ועדות להידבקויות חוזרות בדרגה מינימאלית בבדיקת היסטרוסקופיה חוזרת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Fertility & Sterility. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון גורמים בלתי-תלויים העשויים להשפיע על סיכויי לידת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה