נאונטולוגיה

השוואת הנשמה מסוג HFOV נזאלית לעומת IPPV בפגים לאחר גמילה מתמיכה נשימתית (European Journal of Pediatrics) והערות עורך ניאונטולוגיה ד”ר ברזילי

במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר להשוואת הנשמה נזאלית מסוג HFOV (High-Flow Oscillatory Ventilation) לעומת IPPV (Intermittent Positive Pressure Ventilation) לאחר גמילה מהנשמה של פגים, מהם עולה כי למרות שלא תועדו הבדלים בין השתיים בכל הנוגע לשיעורי כישלון גמילה מהנשמה בתוך 72 שעות, הנשמה מסוג HFOV עשויה לסייע בהפחתת הצורך בהזנה אנטרלית ופינוי דו תחמוצת הפחמן.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גמילה מוקדמת ומוצלחת מהנשמה מונעת מספר סיבוכים בפגים. ישנם מספר סוגים של הנשמה לא-פולשנית, עם יתרונות וחסרונות לכל שיטה. לאור היתרונות של הנשמה נזאלית מסוג HFOV, הם ביקשו לבחון אם אמצעי זה עשוי להפחית את שיעורי אינטובציה חוזרת, בהשוואה להנשמה נזאלית מסוג IPPV בשלב לאחר גמילה מהנשמה של פגים.

המחקר כלל פגים מונשמים שנולדו לאחר 26 שבועות היריון ועד 36 שבועות היריון ושישה ימים, אשר חולקו באקראי בתוך שבועיים מהלידה להנשמה נזאלית מסוג HFOV או IPPV. המטרה העיקרית הייתה להשוות את שיעורי כישלון גמילה מהנשמה בתוך 72 שעות ומטרה משנית הייתה לבחון אי-סבילות להזנה, דימום תוך-חדרי, משלב דיספלזיה ברונכו-פולמונרית/תמותה, משלב משך תוספת חמצן/תמיכה נשימתית ויחס ריוויון חמצן בדם/ריכוז חמצן באוויר ננשף.

החוקרים מדווחים כי לא תוארו הבדלים מובהקים סטטיסטית בתוצא העיקרי (סיכון יחסי של 0.8, רווח בר-סמך 95% של 0.23-2.78) ובתוצאים המשניים. עם זאת, מהנתונים עולה כי הנשמה מסוג HFOV עשויה להיות עדיפה בכל הנוגע לשיעורי סבילות להזנה ופינוי פחמן דו-חמצני.

החוקרים קוראים להשלים מחקרים גדולים יותר במטרה לקבוע את היתרונות של הנשמה נזאלית מסוג HFOV.

European Journal of Pediatrics volume 180, pages 31513160

הערות עורך ניאונטולוגיה , ד”ר ברנרד ברזילי:

הולכים ומתרבים המחקרים החוקרים את שיטת ההנשמה הלא פולשנית בשיטת HFOV. מרב המחקרים בתחום ברור כי היא לפחות טובה כמו NIPPV. חשוב לציין כי עדיין לא דווחו ערכי ההנשמה המיטביים בשיטה זו ולכן ישנם מחקרים שונים המדווחים על ערכי הנשמה שונים וקשה להשוות ביניהם.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיבות תמיכה תזונתית במקרים של פגות בינונית-עד-מאוחרת (NEJM)

    חשיבות תמיכה תזונתית במקרים של פגות בינונית-עד-מאוחרת (NEJM)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התערבות לתמיכה תזונתית בפגים שנולדו לאחר 32 שבועות היריון לפני שבוע 36 להיריון ועד הזנה מלאה עם חלב אם הינה התערבות אפשרית, ללא השפעה על מרווח הזמן עד הזנה אנטרלית מלאה או על הרכב הגוף בגיל מתוקן של ארבעה חודשים. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, מוסיף מהערותיו.

  • ההשפעות של מאפיינים שונים על התוצאות ארוכת הטווח של טיפול בהידרוקורטיזון זמן קצר לאחר הלידה בפגים מונשמים (JAMA)

    ההשפעות של מאפיינים שונים על התוצאות ארוכת הטווח של טיפול בהידרוקורטיזון זמן קצר לאחר הלידה בפגים מונשמים (JAMA)

    במאמר שפורסם בכתב העת Archives of Disease in Childhood: Fetal and Neonatal Edition מדווחים חוקרים מהולנד ובלגיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בפגים שנולדו לפני שבוע 27 להיריון, טיפול סיסטמי בהידרוקורטיזון עשוי להביא לשיפור סיכויי ההישרדות או ליקוי נוירו-התפתחותי. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה מוסיף מהערותיו.

  • יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בפגים עם בקע מפשעתי, השלמת תיקון בקרע לאחר השחרור מיחידת טיפול נמרץ ביילודים הובילה לשיעור נמוך יותר של אירועים חריגים, בהשוואה לפרוצדורות שבוצעו לפני השחרור מבית החולים. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה מוסיף מהערותיו.

  • חיסון אימהי כנגד RSV המבוסס על Perfusion F Protein מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת (NEJM)

    חיסון אימהי כנגד RSV המבוסס על Perfusion F Protein מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת (NEJM)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש בו הגיוס למחקר בשלב מוקדם בשל סוגיות הנוגעות לבטיחות ההתערבות, כאשר חיסון אימהי כנגד RSV המבוסס על Perfusion F Protein אמנם הפחית סיכון לסיבוכים משנית למחלה בדרכי נשימה תחתונות על-רקע RSV, אך לווה בעליה בסיכון ללידה מוקדמת. ד”ר ברנרד ברזילי, עורך מדור ניאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו

  • בדיקות סקר לעליה מאוחרת ברמות TSH והיפותירואידיזם מולד לא-טיפוסי בפגים עם משקל לידה נמוך מאוד (J Pediatr)

    בדיקות סקר לעליה מאוחרת ברמות TSH והיפותירואידיזם מולד לא-טיפוסי בפגים עם משקל לידה נמוך מאוד (J Pediatr)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה שכיחות גבוהה של הפרעה בתפקודי התריס בפגים. ד"ר ברנרד ברזילי, עורך נאונטולוגיה, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

  • טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    מנתונים חדשים שפורסמו ב-Morbidity and Mortality Weekly Report עולה כי הנוגדן החד-שבטי Nirsevimab הדגים יעילות של 90% במניעת אשפוז עקב זיהום בנגיף RSV (או Respiratory Syncytial Virus) בתינוקות. ממצאי המחקר תומכים בהמלצות הנוכחיות של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן התומכות במתן Nirsevimab ביילודים ותינוקות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי RSV הינו הגורם המוביל לאשפוז תינוקות בארצות […]

  • הבדלים בהצגת מסר אופטימי לעומת פסימי להורים לפגים (JAMA Network)

    הבדלים בהצגת מסר אופטימי לעומת פסימי להורים לפגים (JAMA Network)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בעת מסירת מידע פרוגנוסטי להורים לפגים אודות סיכון לסיבוכים, הורים לפגים שנולדו בשלב מוקדם מאוד עשויים להעדיף הצגת המסרים באופן אופטימי ולא פסימי. ד”ר ברנרד ברזילי, עורך מדור ניאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו

  • גורמים המנבאים לידת חי לאחר טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות תוך-רחמיות (Fertil Steril)

    גורמים המנבאים לידת חי לאחר טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות תוך-רחמיות (Fertil Steril)

    בנשים לאחר טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות תוך-רחמיות (תסמונת Asherman Syndrome) שלושה גורמים עשויים לנבא את הסיכוי ללידת חי, כולל שיפור בדימום וסתי, עובי רירית רחם לאחר-ניתוח ועדות להידבקויות חוזרות בדרגה מינימאלית בבדיקת היסטרוסקופיה חוזרת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Fertility & Sterility. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון גורמים בלתי-תלויים העשויים להשפיע על סיכויי לידת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה