e-med-isral-ribbon

אונקולוגיה

ניטרול INR מאורך באמצעות מתן פומי של ויטמיו K פרופ’ לוינסקי – עורך המטולוגיה ואונקולוגיה

INR מעל 6.0 כרוך בשכיחות מוגברת של דימומים קטלניים. מכאן החשיבות של ניטרול הפעילות העודפת של Warfarin במקרים אלו.

בספרות הרפואית קיימות הוכחות על השפעה מהירה של ויטמין K פומי במקרים כאלו.

בעבודה זו נכללו 51 חולים שטופלו ב-Warfarin בגלל פרפור פרוזדורים, פקקת ורידים או כטיפול מונע לאחר ניתוח.

INR נע בין 10.0 4.5.

בכולם לא נצפה דימום גלוי.

26 חולים קיבלו 1 מג”ר ויטמין K פומי בתכשיר נוזלי ו-25 חולים קיבלו 1 מג”ר ויטמין K בזריקה תת עורית.

מובן כי מתן ורפרין הופסק מיד.

השפעת ויטמין K נבדקה 24 שעות לאחר המתן.

בקבוצת ויטמין K פומי ה- INR ירד מחציון של 5.8 ל-2.9.

בקבוצת ויטמין K בזריקה, החציון ירד מ-6.2 ל-4.2.

בקבוצה הראשונה INR ירד לערך נמוך מ-1.8 תוך 24 שעות ב- 15/26 חולים, ובקבוצה השנייה ב- 6/25 חולים.

המחקר והמאמר מעניינים לפחות משני היבטים:

א.      אפשר לנטרל בצורה יעילה את עודף פעילות ורפרין ע”י ויטמין K פומי.

ב.      ברוב החולים הניטרול היה מהיר, ויעיל יותר במתן הפומי.

Crowther M.A., Douketis J.O., Schnurr T., Steidl L., Mera V., Ulteri C., Venco A., Ageno V.

Oral vitamin K lowers the international normalization ratio more rapidly than subcutaneous vitamin K in the treatment of warfarin associated coagulopathy.

Ann. Int. Med. 2002; 137: 251-254.  2003; 138: 610-611.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה