e-med-isral-ribbon

רפואת ספורט

Neuromuscular function in athletes following recovery from a recent acute low back injury

סוזן לימון, עורכת

Jacek Cholewicki, PhD

Hunter S. Greene, MD

Gert K. Polzhofer, BA

Marc T. Galloway, MD

Riaz A. Shah, MD

Andrea Radebold, MD

חלק נכבד מפגיעות ספורט כוללות פגיעה בגב התחתון המלווה בכאבים אשר מפריעים לספורטאי להמשיך בשגרת האימונים ובתחרויות.  פגיעות מהסוג הזה מהוות אתגר לאנשי המקצוע בהערכה של מידת הנזק, בקביעת הטיפול המומלץ ובהמלצות לגבי חזרה לפעילות מלאה.

מטרת המחקר

לבדוק תפקוד עצבי-שרירי בעת העמסה פתאומית על הגו בקרב ספורטאים באוניברסיטה אשר החלימו לא מזמן מפגיעה חריפה בגב התחתון (LBI ). 

השערת המחקר:

נבדקים אשר החלימו לא מזמן מפגיעה חריפה בגב התחתון…

  • יגיבו להעמסת גו פתאומית בתגובת כווץ ארוכה יותר.

  • פחות שרירים יגיבו להעמסה מאשר בקרב נבדקים אשר לא נפגעו.

    • אוכלוסיית המחקר

    קבוצה של 17 ספורטאים מאוניברסיטה גדולה בארה”ב מענפי ספורט שונים אשר עברו LBI קבוצה של 17 ספורטאים מאותה אוניברסיטה אשר לא עברו  LBI  כקבוצת ביקורת.

    קריטריון לקביעת LBI :

    חוסר יכולת להשתתף בענף הספורט עקב הפגיעה למשך 3 ימים רצופים לפחות.

    קריטריונים להכנסה לקבוצת המחקר

    הנבדק  עבר רק פגיעה אחת בגב התחתון ופגיעה זו התרחשה בפרק זמן של פחות מששה חודשים לפני המחקר.

    הנבדקים לא סבלו מבעיות נוירולוגיות,דפורמציות מבניות, לקויים בעמוד שדרה על רקע גנטי או ניתוחי גב בעבר.

    כלים לאיסוף נתונים בתחילת המחקר


    • שאלון אישי הכולל מידע אודות גובה, משקל, גיל והיסטוריה רפואית.

    • Visual Analog Pain Scale למדידת רמת הכאב בעת הפגיעה.

    • Roland Disability Scale למדידת רמת המוגבלות בעת הפגיעה.

    מהלך המחקר

    החוקרים יצרו מצב של העמסה פתאומית של עומס על הגו ומדדו במכשיר EMG את התגובה החשמלית  בששה שרירי גו מייצבים. החוקרים יצרו העמסה על ידי הפסקה פתאומית של כוח המופעל בכוון מסוים.  כבל בגובה  9T המחובר לאפודה שהנבדק לבש ובקצה השני מחובר באמצעות מגנט למשקולת יצר את הכוח המופעל.ברגע לא צפוי לנבדק החוקרים נתקו את הכבל מהמשקולת וההפסקה יצרה העמסה. ההעמסה התבצעה בכוון כיפוף הגו, ישור הגו, כיפוף לצד שמאל וכיפוף לימין בשתי רמות כוח שונות, בתוספת משקל או ללא תוספת משקל לגוף הנבדק.

    השרירים שמדדו בהם את הפעילות החשמלית:

    Rectus abdominis

    External oblique

    Internal oblique

    Latissimus dorsi

    Thoracic erector spinae

    Lumbar erector spinae

    תוצאות

    נמצא שבקבוצת הנבדקים אשר עברו LBI פחות שרירים אגוניסטים הפסיקו פעילות בעת ההעמסה מאשר בקבוצת הנבדקים אשר לא עברו LBI.לא נמצאו שרירים ספציפים אשר נטו לא להגיב.

    עבר זמן ארוך יותר מתחילת ההעמסה ועד לתגובה השרירית בקבוצה של נבדקים אשר עברו LBI מאשר בקבוצה שלא עברה.  התופעה הייתה משמעותית בכל כווני ההעמסה.

    לא נמצא קשר בין תוצאות ב VAS, Roland Disability Questionnaire או במשך הסימפטומים.לא נמצא קשר בין משתנים אלו לתגובה של השרירים.

    הערת העורכת: תוצאות המחקר מעניינות מאד ונותנות חומר למחשבה בתכנון מטרות טיפול בקרב אוכלוסייה צעירה “בריאה” שמצופה ממנה שתחלים מהר.לקויים אלו אשר נמדדו במחקר יכולים לשמש קרקע לפגיעות חוזרות בקרב אוכלוסייה אשר איננה ממהרת להפסיק את הפעילות אשר גורמת לפגיעה הראשונית.

    0 תגובות

    השאירו תגובה

    רוצה להצטרף לדיון?
    תרגישו חופשי לתרום!

    כתיבת תגובה

    מידע נוסף לעיונך

    כתבות בנושאים דומים

    © ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
     כל הזכויות שמורות
    09-765-8233 

     

    הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

    במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
    עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
    להרשמה לאתר
    להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה